logo

Eritrocita hypochromia

Az eritrociták hypochromia (syn. Hypochromic anemia) - a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettségének változása, melynek hátterében színük változik (a sejtek halvány rózsaszínűek), és a központi terület kiterjedtebb. Ilyen eltérés minden személynél előfordulhat, függetlenül attól, hogy milyen paramétereket, például életkorot és nemet.

Az anizocitózis kiváltása számos prediszponáló tényezőt jelenthet, és nem mindig rendelkezik patológiás alapokkal. Ez azt jelenti, hogy a probléma egy teljesen egészséges emberben fordulhat elő.

A hypochromia tünetei nem specifikusak, sőt, a rossz közérzet észrevétlen maradhat, mivel az alapbetegség fő jelei előtérbe kerülnek. A fő megnyilvánulások a szédülés és a bőr sápasága, állandó gyengeség és álmosság, gyakori hangulatváltozás.

A fő diagnosztikai intézkedés az általános vérvizsgálat. Egy vagy másik provokátor kereséséhez további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat használnak.

A hipokróm eritrocitákat konzervatív terápiák, köztük a hagyományos gyógyszerek, a takarékos étrend tiszteletben tartása és az orális gyógyszerek segítségével eliminálják. A probléma teljes megszabadulása nem lehetséges az eredeti forrás megszüntetése nélkül.

kórokozó kutatás

Egy egészséges testben a vörösvértestek színértéke 0,85 és 1,05 között változik. Ha a megengedett mutatók kisebb irányban térnek el a normától, célszerű hypochromiaról beszélni. A problémát gyakran olyan rendellenességekkel kombinálják, mint az anizocitózis (az elfogadható értékek felett vagy alatt lévő sejtek mérete) vagy poikilocytosis (a vörösvérsejtek szabálytalan formája).

Eddig az eltérés fő oka:

  • vas-hiány a testben;
  • egy ilyen nyomelem fokozott fogyasztása;
  • a vas szabálytalan felszívódása a belekben.

Ami a hajlamosító tényezőket illeti, két nagy kategóriába sorolhatók - kóros és élettani. A provokátorok első csoportja:

  • bőséges vérveszteség;
  • krónikus vérzés, beleértve az orr- és a méhvérzést, az emésztőrendszer fogínyei és szervei vérzése;
  • Crohn-betegség;
  • bélgyulladás;
  • celiakia;
  • gyomorhurut;
  • helmintiáziskét;
  • bélfertőzések;
  • irritábilis bél szindróma;
  • fekélyes colitis;
  • rosszindulatú vérbetegségek;
  • onkológiai daganatok - azok a daganatok, amelyek fókuszát a gyomor-bél traktusban helyezik el, a legveszélyesebbek;
  • súlyos mérgezés vegyszerekkel és mérgező anyagokkal;
  • pyelonephritis;
  • tuberkulózis;
  • krónikus fertőző betegségek;
  • tüdőgyulladás;
  • bármilyen autoimmun folyamat.

Kevésbé ártalmatlan hipokróm eritrocita képződés forrása:

  • gyakori adományozás - évente több mint négyszer;
  • korábbi sebészeti beavatkozások;
  • bizonyos kábítószer-csoportok kontrollált bevitele;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • a menstruáció áramlása a nőknél;
  • a gyermek szállítása;
  • szoptatás;
  • az élelmiszer hosszú távú elutasítása vagy a túlzottan szigorú étrend betartása;
  • rossz táplálkozás;
  • a stressz hatása hosszú ideig.

A fő kockázati csoport 15 és 50 év közötti személyeket foglal magában. A vörösvérsejtek hypochromiáját a nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

besorolás

Az eritrociták hypochromia többféle formában fordulhat elő:

  • vashiányos vérszegénység - a leggyakoribb választás, és a vas abszolút csökkenése jellemzi;
  • szideroblasztikus anaemia - a fő nyomelem elem a normál tartományon belül van, de nem vesz részt a vas tartalmú fehérje szintézisében;
  • vas redisztributív anaemia - felesleges vasat detektálnak, de ezt a vörösvértestek lebomlása kíséri;
  • vegyes vérszegénység.

A hemoglobin szintjétől függően a probléma több foka is van. Hypochromia történik:

  • könnyű - az eritrociták fő összetevője 90 g / l felett van;
  • mérsékelt - a koncentráció 70 és 90 g / l között változik;
  • nehéz - a paraméterek nem éri el a 70 g / l értéket.

tünetegyüttes

Az eritrociták hipokromiája számos jellemző külső megjelenéssel rendelkezik. A probléma az, hogy minden jel nem specifikus és nem tudja pontosan jelezni ennek a rendellenességnek a jelenlétét. A tünetek gyakran észrevétlenek az alapbetegség tüneteinek nagy intenzitása miatt.

  • fejfájás és szédülés;
  • gyengeség és fáradtság;
  • állandó álmosság;
  • megnövekedett szívfrekvencia és légszomj;
  • ingerlékenység és érzelmi instabilitás;
  • hideg ujjak és lábujjak;
  • a bőr és a nyálkahártyák túlzott sápasága;
  • a körömlemez deformációja;
  • a nyelv fájdalma és fényes vörös árnyéka;
  • fokozott hajhullás;
  • száraz és pelyhes bőr;
  • a hőmérsékleti mutatók enyhe növekedése;
  • vérnyomás ingadozása;
  • az étkezési szokások megváltozása vagy az élelmiszerekkel szembeni teljes
  • a felső és az alsó végtagok zsibbadása;
  • hepatosplenomegalia;
  • a "libabőrök" megjelenése a szem előtt;
  • problémák koncentrálódnak.

A klinika a felnőttek és a gyermekek számára is jellemző.

diagnosztika

A módosított vörösvérsejteket csak a hematológus dekóderjei után lehet kimutatni az általános klinikai vérvizsgálat eredményei alapján. A biológiai anyag összegyűjtése az ujjból történik. A kiemelt figyelmet szentelő kritériumok közül kiemelje:

  • a vörösvértestek színindexe;
  • a vasfehérje szintje;
  • vörösvérsejtek száma;
  • anisocytosissal;
  • poikilocytosissal.

A kapott információ nem fogja jelezni a gyökér okát, ezért integrált megközelítés szükséges a test állapotának tanulmányozásához. Először is, a klinikusnak személyesen több manipulációt kell végrehajtania:

  • a betegség történetének tanulmányozása - segít abban, hogy megtudja, milyen betegség volt a jogsértés alapja;
  • az élettörténet összegyűjtése és elemzése - a fiziológiai források hatásának megerősítése vagy elutasítása;
  • alapos fizikai vizsgálat;
  • a bőr és a nyálkahártyák, a haj és a körömlemezek értékelése;
  • a vértónus, a pulzusszám és a hőmérséklet mérése;
  • A beteg részletes felmérése - a tünetegyüttes teljes képének összeállítása.

Ezenkívül speciális laboratóriumi vizsgálatokra, műszeres eljárásokra és más gyógyászati ​​szakemberek konzultációjára lesz szükség. A diagnosztikai program személyesen készült.

kezelés

Ahhoz, hogy megszabaduljon a rendellenességtől, el kell távolítania a gyökér okát. A betegeknek egyedi kezelési taktikát kapnak:

  • a vérzés megállítása konzervatív vagy sebészeti technikákkal;
  • vas tartalmú gyógyszerek és vitamin komplexek lenyelése;
  • vérátömlesztés - infúzió a donor vörösvértestének vérébe;
  • rosszindulatú daganatok eltávolítása műtét, sugárkezelés vagy kemoterápia segítségével;
  • a takarékos étrend betartása;
  • rehabilitáció;
  • a hagyományos orvostudomány használata - csak az orvosával való előzetes egyeztetés után engedélyezhető.

Az ilyen problémával küzdő emberek vasaló termékekkel gazdagítják a menüt. Ez azt jelenti, hogy a jóváhagyott összetevők listája a következőket tartalmazza:

  • vörös húsok;
  • hústermékek;
  • tengeri kelkáposzta és tenger gyümölcsei;
  • alma;
  • gránát
  • diófélék;
  • szárított gyümölcsök;
  • tojássárgája;
  • zöldek;
  • cékla;
  • fekete ribizli;
  • málna;
  • eper
  • kiwi;
  • eper
  • citrusfélék

A nem hagyományos módszerekkel végzett kezelés során nem lehet kevesebb, mint 1 hónap. Feltételezzük, hogy a házi készítésű gyógyászati ​​infúziók a következő összetevők alapján készülnek:

  • lóhere;
  • csalán;
  • kutya emelkedett;
  • cickafark;
  • Rowan bogyók és levelek.

A betegek számára előnyös lesz a következő gyümölcslevek:

Lehetséges szövődmények

A minősített segítségnyújtás teljes elutasításakor az eritrociták hipokromia tele van ilyen következményekkel:

  • az immunrendszer gyengülése, melynek hátterében egy személy hajlamos a megfázásra, vírusos és gyulladásos betegségekre;
  • kardiomiopátia;
  • szívelégtelenség;
  • hepatomegalia;
  • krónikus anaemia;
  • Központi idegrendszeri diszfunkció.

Megelőzés és prognózis

A rendellenesség megelőzése érdekében az embereknek csak néhány egyszerű iránymutatást kell követniük:

  • enni jobb és kiegyensúlyozott;
  • teljesen lemond a rossz szokásokról;
  • a vérveszteség elkerülése;
  • ha szükséges, vas-kiegészítőket és vitamin-ásványi komplexeket inni;
  • a vörösvérsejtek változását okozó kóros betegségek időben történő kezelése;
  • a stresszes helyzetek hiánya;
  • évente többször teljes laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell végezni a klinikán.

Az eredményt a fő etiológiai tényező határozza meg, de gyakran kedvező. Ne felejtsük el, hogy terápia hiányában az alapvető probléma súlyosbodik - ez egy adott betegség komplikációinak kialakulásához vezethet.

Eritrocita hypochromia

Néha egy általános vérvizsgálatban a személy elolvashatja az „eritrocita hypochromia” kifejezést. Ezen kívül a formában érthetetlen számok vannak. Mit jelent ez a laboratórium?

Ha orvoshoz megy, akkor valószínűleg azt fogja mondani, hogy ez anémia jeleit jelzi, és további vizsgálati módszereket ír elő, így olyan jelenség, mint a hypochromic vörösvérsejtek diagnosztikai keresést indítanak el.

Vörössejtes hypochromia - mi ez? A görög nyelvről lefordítva a "hypochromia" kifejezés összetett, és "kis színt" jelent. Miért válnak sápadtá a vörösvérsejtek, és hogyan néz ki? Milyen adatok alapján tekinthető hipokromiának? Végtére is, egy kutató és egy tapasztalt művész számára a sápaság a színtelítettség mértékének egy értékét jelenti, a másik pedig egy teljesen másképp? Hol van az objektív kritérium?

Egy egészséges emberben a vérkészítmény kenetében lévő eritrociták meglehetősen egyenletesen vannak festve, de a vörösvértestek középpontja még mindig kissé könnyebb, mint a kör alakú periféria. Ez azért fordul elő, mert általában a vörösvérsejtek egy kettőshullámú lemez alakúak, és mivel a vékonyabb a középpontban, a sejt közepén lévő hemoglobin-tartalom is a legkisebb. Ezért az eritrocita központi részén áthaladó fénysugár a kutató szemébe kerül, amely kevésbé telített, mint a perifériából.

A színindex szerepe (CP)

Ha eritrociták sápadt vagy hypochromia fordul elő, nagyon halványsá válnak, és a világos szín mennyisége az eritrociták közepén, és ezen zóna szélessége jelentősen megnő. A színindikátor, vagy a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettségének mértéke segít meghatározni az eritrociták hypochromia mértékét.

Ha a vér színindexe kisebb, mint 0,8, akkor ezt a morfológiai diagnózist bizalommal lehet elvégezni. Abban az esetben, ha:

  • a vér „egészséges”, és nem tartalmaz hipokróm eritrocitákat, a színindex értéke 0,85 fölött és 1,05 alatti lesz. Ez elfogadható hemoglobin-tartalom, amely képes normál gázcserét előállítani;
  • a színindex kisebb, mint 0,8, és a vörösvérsejtek normál mennyiséget tartalmaznak - ez azt jelenti, hogy mindegyiküknél vagy majdnem minden hemoglobinuknál kevesebb, mint szükséges, és hipokromia van jelen;
  • Néha az ellenkező kép - a hyperchromia, amikor a színindex nagyobb, mint 1,1.

Amikor a színindex nagyon magas és meghaladja a normát, 1,4-es és annál több, akkor beszélhetünk a cianokobalamin (B12-vitamin) hiányáról. Az ilyen hyperchromicus vérszegénység a vitaminhiány mutatója, és károsnak nevezzük.

Kézi vagy hardveres módszer?

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a modern hematológiai elemzők nagy mennyiségben végeznek munkájukat, gyorsan mérik sok mennyiséget, és elengedhetetlenek a nagy rutin kutatáshoz. Ezeknek a csodálatos gépeknek köszönhetően lehetetlen kenetet, javítani és mikroszkóp alatt vizsgálni. Ám abban az esetben, ha gyanúja van az eritrociták hypochromiájának, vagy ha van egy kóros hemoglobin vagy színindex, akkor szükség van a klasszikus rutin módszer alkalmazására - rögzített kenet előkészítésére és mikroszkóp alatt történő tanulmányozására.

Az orvos - laboratóriumi asszisztens méri a vörösvérsejtek méretét, vizuálisan, speciális skálák szerint meghatározza a hemoglobinnal való telítettség mértékét, és megvizsgálja az úgynevezett hypochromic anaemia morfológiai jeleit. Például:

  • Anulociták vagy sejtek - gyűrűk a latból. "Annulus - ring". Az ilyen anulocitákban a hemoglobin annyira kicsi, hogy csak a vastag perem zónájában rózsaszín-piros színű, színtelen vagy nagyon enyhén színezett középpontú, rózsaszínes gyűrűre emlékeztet;
  • A hypochromic anaemia második jele a mikrocitózis, azaz a vörösvértestek kis mérete. Egy ilyen helyettesítő mechanizmus segítségével a vörös csontvelő megpróbálja normalizálni a vörösvértestben lévő hemoglobin-koncentrációt, még akkor is, ha maga a sejt kevesebb, mivel a hemoglobin „nem elég mindenkinek”;
  • Végül a hypochromic anaemia diagnosztizálása megerősítést nyer, ha nagy számú fiatal és éretlen eritrocitát, retikulocitát, ha úgynevezett schizocyták jelennek meg - fragmentált és hasított eritrociták, és más jelenségek jelennek meg a vörös csontvelőben a perifériás véráramba.

Ha a vörösvérsejtek méretéről beszélünk, a normál méretű sejtek, amelyeket normocitáknak neveznek, a 7–8 mikrométer, vagy ezer milliméteres tartományba esnek. Mindezek az értékek nagyobbak, vagy annál kisebbek, mint a makrociták vagy mikrociták.

Eritrociták hypochromia szakaszai

A festett kenet tanulmányozása eredményeként három fokot vagy hipokromia fokozatot lehet megkülönböztetni:

  1. Az első fokozatban a központi megvilágosodás zónája az eritrocitákban csak kissé, 10–15% -kal szélesebb, mint a szokásos, a perem erősen színezett a széleken;
  2. A második, vagy közbenső hipokromia mértéke azt mondja, hogy a festett sejtzóna mindig világos, és a központi blanšálás mindig széles, de a vérsejtek még nem hasonlítanak az anulocitákra;
  3. Ha a vérsejtek egy halvány rózsaszín gyűrűre hasonlítanak, csak a periférián festődnek, és a vörösvérsejtek teljes tömege ilyen anulocitákból áll - gyűrűsejtek, akkor ez súlyos hypochromicus vérszegénységet, a harmadik fokot jelzi. Általában ez az állapot jellegzetes tünetekkel jár. Ilyen súlyos morfológiai hiba nem fordul elő, ha véletlenszerű találatot találunk egy jó érzésű személyben.

A hypochromic anaemia okai?

Tudnia kell, hogy a hypochromia és még a hypochromicus anaemia egyáltalán nem diagnózis, hanem klinikai laboratóriumi szindróma. Az orvos, miután megkapta az elemzés eredményeit, gondosan kérdezze meg a beteget, majd a vizsgálat, a vizsgálat és a további vizsgálati módszerek kijelölése után meglehetősen pontos képet lehet készíteni.

Tehát a hypochromic anaemia oka lehet:

  • krónikus és tartós vérveszteség. Ezek közé tartozik a parazitózis, a nőgyógyászati ​​vérzés, a gyomor-bélrendszer tumor patológiája, a fekély és a nyombélfekély, a vérzéses szindróma és az alacsony véralvadás;
  • a vas felszívódásának hiánya a szervezetben, ha nincs túlzott veszteség. A gasztrointesztinális traktus különböző krónikus gyulladásos betegségei hozzájárulnak ehhez az állapothoz;
  • megnövekedett vas szükséglet, amikor minden más „tökéletes rendben van” Ezért a serdülők és a terhes nők enyhe súlyosságú hypochromikus anaemia figyelhető meg;
  • az élelmiszer nem tartalmaz vasat és a megfelelő vitaminokat, és ez gyakran akkor fordul elő, amikor szigorú vegán étrend figyelhető meg, amikor minden állati terméket, még a tej- és húsételeket is kizárnak, és ugyanakkor egy személy nem tartja szükségesnek a helyettesítő vitaminok bevételét.

Végül, bizonyos esetekben a hypochromic anaemia oka lehet a krónikus ipari ólom-mérgezés, a hemolízis, amely különböző örökletes anémiáknál fordul elő. Az eritrociták vagy a talaszémia szerkezetének genetikai rendellenességei szintén az eritrociták kifejezett hipokromiájának oka lehetnek.

A hypochromia és az anaemia megfelelősége

A laboratóriumi diagnosztikában jellemzően a hemoglobin mennyisége és a hypochromia súlyossága közötti összefüggést végzik, és ez természetes, mivel a hemoglobin szintet a számításhoz használt színindex képletében adjuk meg. Tehát, ha:

  • A hemoglobin nem kevesebb, mint 90 g / l (g / l), akkor ez enyhe fokú eritrocita hypochromia-nak felel meg;
  • Hemoglobin 70-90 g / l-re csökken, és a színindex kisebb, mint 0,8, majd a kenet vizsgálatakor a mérsékelt hypochromia jelei vannak;
  • * A hemoglobin 70 g / l-nél alacsonyabb, és a színindex lényegesen alacsonyabb a normánál, itt egy kenetet készítő laboratóriumi orvos már számos anulocitát, mikrocitát, schizocitát és más morfológiai jelenséget észlel, amelyek súlyos vörösvérsejt hypochromiával járnak.

Eritrocita hypochromia

A vörösvértestek színe attól függ, hogy mennyire gazdagak a hemoglobinban. Általában a színek egyenletes színűek, közepes intenzitású rózsaszínűek, míg a középen egy kicsit világosabbak. A hemoglobin elégtelen koncentrációjával a vörösvértestek színe halványsá válik, és a megvilágosodás területe a sejt közepén nő. Ezt az állapotot „erythrocyte hypochromia” -nak nevezik. Az ilyen sejteket a vérvizsgálat során észlelik. Olyan gyűrűknek tűnnek, mint a sötétebb szegéllyel a szélén, és a közepén található világos terület.

A hypochromia foka

A formában az analízis eredményei általában a hypochromia mértékét jelzik. Összesen három van:

  • I fok - az eritrocita közepén lévő megvilágosodási zóna világos és nagyobb, mint egy normál sejt;
  • II. Fokozat - csak a sejt perifériája rózsaszín színű;
  • III. Fokozat - a szín csak a membránban van, ami miatt a vörösvértest gyűrűnek tűnik.

Miért

A hypochromia okai eltérőek lehetnek, és leggyakrabban az ilyen betegségek okozzák:

  • vashiányos anaemia;
  • thalassaemia;
  • hemolitikus anaemia;
  • ólommérgezés;
  • más, veleszületett anémiák a globin szintézisének csökkenése miatt.

Hypochromic anaemia

Diagnózisukhoz általános vérvizsgálatot kell végezni, amelyre figyelmet fordítanak az ilyen indikátorokra:

  • hematokrit szám;
  • hemoglobin;
  • színindex;
  • eritrocita színezés (hipokromia);
  • a vörösvérsejtek méretének változása (mikrocitózis).

A vérszegénység súlyosságát hemoglobinszint alapján értékeljük. Három fok van:

  • 1. fok - a hemoglobin-tartalom meghaladja a 90 g / liter vért;
  • 2. fok - 70-90 g / liter;
  • 3. fok - nem magasabb, mint 70 g / liter.

A hypochromic anaemia okai eltérőek lehetnek, és először is a típustól függ. Négy típus létezik:

  • vashiány;
  • vas-telítetlen (más néven sideroahresticheskaya);
  • vaseloszlás;
  • összekeverjük.

Vashiány

Ez a leggyakoribb típusú hipokróm anémia, mely a vashiányhoz kapcsolódik. A következő jellemzők diagnosztizálva:

  • eritrocita hypochromia;
  • alacsony szérum vasszint;
  • csökkentett színindex;
  • a vas tartalmú gyógyszerek kezelésének pozitív hatása.

Az ilyen vérszegénység okai eltérőek. Ezek a következők lehetnek:

  • krónikus, hosszantartó vérzés, különösen a belső (a gyomor-bélrendszerből, a méhből);
  • a vas felszívódásának megsértése műtét után az emésztőrendszer szervein;
  • alacsony vasalatok fogyasztása;
  • vas hiánya a terhesség és a szoptatás ideje alatt a megnövekedett igényekkel.

Vas telített

Ezzel a vérszegénységgel a szérum vastartalma normális, de felszívódása romlik. A diagnózis alapjául szolgáló kritériumok a következők:

  • csökkentett CPU;
  • hipokróm eritrociták;
  • normál szérumtartalom;
  • a vaspótlás hatásának hiánya.

A sideroachrasiális anaemia okai között szerepel:

  • krónikus mérgezés ipari vegyszerekkel és mérgekkel;
  • néhány gyógyszert szed.

Vaseloszlás

A vörösvértestek összeomlása során nagy mennyiségű vas felhalmozódásával alakul ki. Elég gyakran fordul elő tuberkulózis, gennyes fertőzések, endocarditis. A vérvizsgálat a következő okokból határozható meg:

  • hipokróm eritrociták jelenléte;
  • alacsony hemoglobinszint;
  • normál vagy emelkedett vasszintszint;
  • a pozitív dinamika hiánya a vas-kiegészítők bevétele után.

Veszélyes a hypochromic anaemia?

Úgy gondoljuk, hogy az anémia önmagában nem életveszélyes, de ha kezeletlen marad, komplikációk alakulhatnak ki, amelyek gyakoribbak az idősebbek körében. Ezek általában különböző betegségek. Az oxigénhiány miatt életveszélyes helyzetek fordulhatnak elő. Ez különösen igaz a gyermekek és a terhes nők esetében, amikor az oxigén éhezés veszélyezteti a magzatot. A vérszegénység koraszüléshez, súlyhiányhoz, gyermekfejlődési késedelemhez vezethet.

Felnőtteknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • megnagyobbodott lép és máj;
  • duzzanat;
  • a karok és a lábak zsibbadása;
  • a szív aktivitásának megsértése.

Az orvos és a korai diagnózis időben történő kezelése sikeres, bár hosszú távú kezelést igényel. Ebben az esetben az anaemia általában enyhe.

Súlyosabb figyelmet érdemel a futó formák.

A kezelés a patológia típusától és a fejlődés okától függ:

  • A vashiány esetén megfelelő gyógyszereket és speciális ételeket írnak elő, amelyekben a magas vastartalmú ételek dominálnak. A gyógyszereket tablettákban vagy intravénásan is előírhatják. Súlyos esetekben vörösvérsejt-transzfúziókra lehet szükség. Vashiány esetén a kezelés körülbelül hat hónapig tarthat. Annyi időre van szükség, hogy pótolja a tartalékokat és létrehozzon egy raktárat.
  • Amikor a vas-kiegészítők általában a B. csoportba sorolt ​​vitaminok.
  • A vas-eloszlásos anaemiát vitamin-komplexekkel kezelik, vas-kiegészítőkre nincs szükség.
  • Ha az anaemiát egy betegség okozza, azt meg kell szüntetni.
  • Ha az oka vérzés, mind konzervatív, mind sebészi módszerekre lehet szükség annak megállításához.
  • A terhesség alatti vérszegénységet általában vas-kiegészítőkkel kezelik.

Végezetül

A vörösvérsejtek hypochromiaját anémia okozta. Ezek a feltételek kötelező kezelést igényelnek, mivel az elhanyagolt formák veszélyesek lehetnek az egészségre. Emellett az anaemia csökkenti az életminőséget. Olyan tünetek, mint a szédülés, a tartós gyengeség, az elülső látás, a légszomj, a szívdobogás és a fizikai és szellemi teljesítmény romlása kíséri az embert.

Az eritrociták hypochromia az általános vérvizsgálatban: hypochromic anaemia egy gyermeknél

A hypochromia (hypochromic anemia, hypochromasia) egy fiziológiai betegség, amelynek előfordulása a szervezetben a vas hiányával jár. A "hypochromia" kifejezés görög eredetű: υπο (hypo) - "under", "lent", "csökkentett" és χρώμα (króm) - "szín", "színezés". Ha szó szerint fordítjuk az orosz nyelvre, akkor a "virágzat" szót kapjuk. Ha a fordítás nem megfelelő, az "anémia" szót használjuk. Az általános vérvizsgálatban a hypochromia az általános vérvizsgálat egyik mutatója, amelyet a vér hemoglobinszintjének becslésére használnak.

Általános vérvizsgálat és laboratóriumi gyakorlat

A modern klinikai orvoslás erőteljes kutatási eszközökkel rendelkezik az emberi test szövetének tanulmányozására, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a vérben lévő hemoglobin mennyiségét - egy vasat tartalmazó fehérjét. Az ilyen lehetőségek kiküszöbölik annak szükségességét, hogy a vastartalmat a szem színével és más érzékeny paraméterekkel meghatározzák. Ennek ellenére a modern berendezések nem állnak rendelkezésre nagy világunk minden részén, amely megtartja a hagyományos kutatási módszerek relevanciáját.

A vér színjelzője

A hipokromia elavult, de releváns kifejezés. Használata a jelenlegi laboratóriumi realitásokban a hagyomány tisztelete. Abban az időben, amikor az orvosi laboratóriumoknak nincs lehetősége a vörösvérsejtek részletes biokémiai vizsgálatára, a mikroszkóp volt a fő módja annak, hogy információt szerezzen a vörösvértestek állapotáról. A laboratóriumi asszisztens vizuálisan tanulmányozta a vörösvértesteket, értékelve azok színét, térfogatát, alakját, méretét. Az eritrociták színe a testben lévő vas mennyiségének alapját képezte - ha világos és telített, akkor érdemes beszélni a hyperchromiaról (hyperchromasia); ha sápadt és nem kifejező, a hypochromia (hypochromasia); az átlag normochromia (normochromasia).

A hemoglobin az eritrocita közepén koncentrálódik - a magjában. A hemoglobin vörös színe olyan vasat ad, amelyet különféle biokémiai reakciók során magának tulajdonít. Az ábra világosan mutatja, hogy a hypochromia esetében az eritrocita középpontja átlátható - ez azt jelenti, hogy a hemoglobin valamilyen okból nem tudott elég vasat csatlakoztatni a mag színéhez.

Figyelem! A vér színjelzője numerikus paraméterekkel rendelkezik: normochromia - 0,8-1,15 g / l; hipokromia - 0,8 g / l alatt; hyperchromia - 1,15 g / l felett.

A hypochromia indikátorok eredményeinek megfejtése a különböző populációcsoportok vérének általános elemzésében

A vörösvértestek alakja és mérete az általános vérvizsgálatban

Az anémia teljes diagnózisában a szín mellett a vörösvérsejtek mérete és alakja is fontos. A mérettől függően az orvosi gyakorlatban 5 vörösvértest különböztethető meg:

  • schizociták - 2-3 mm (érett eritrociták darabjai);
  • mikrociták - 5-6 mm (fejletlen eritrociták);
  • normociták - 7-8 mm (egészséges, normál vörösvértestek);
  • makrociták - 8-12 mm (nagy vörösvértestek);
  • megalociták - több mint 12 mm (kórosan nagy vörösvértestek).

Ha nagy mennyiségű, kis méretű és térfogatú eritrocitát figyeltek meg a vérben, akkor a „mikrocitózis” diagnózisa történik, ha sok nagy vörösvértest van - makrocitózis, ha a normociták a vérben uralkodnak - normocytosis.

Az eritrociták formája normális - diszociták - és kóros. Kóros formában a következő fajtákat különböztetjük meg:

  • szferociták és mikrogömbök - gömb alakúak;
  • Eliptociták (ovalociták) - ovális alakúak;
  • codocyták - lapos vörösvérsejtek, amelyek színe hasonlít egy célhoz;
  • echinociták - vörösvérsejtek tövisekkel, mint egy tengeri sün;
  • akantociták - az eritrociták szögfolyamatokat mutatnak, amelyek hasonlítanak;
  • drepanociták - sarlós eritrociták;
  • dacryocyták - egy forma könnycsepp formájában.

Figyelem! A vörösvérsejtek formája szoros kapcsolatban áll számos vér patológiával, például olyan örökletes betegséggel, mint a talaszémia.

Anémia és típusuk

A hemoglobin képződése közvetlenül függ a vérben lévő vas mennyiségétől. A mikrocitózis okai - rossz táplálkozás, vas hiánya az élelmiszerben. A fejletlen eritrociták-mikrociták hemoglobin mag nélkül képződnek, a hipokromia jelenség számukra a legjellemzőbb. Ezért az orvosi gyakorlatban szokás, hogy a hypochromia mikrocitikus hypochromicus anaemiával azonosítható. Ha az orvos azt mondja, hogy a betegnek hypochromiája van, akkor a 10-ből 9 esetben azt jelenti, hogy mikrocitikus vashiányos anaemiát jelent.

A normocyták és a makrociták esetében az anaemia jelensége kevésbé jellemző, de az orvostudományban történik - ez a normocitikus és makrocitás anaemia. A normocita és makrocita anémia esetében a hypochromia kevésbé valószínű, mint a hyperchromia, különösen az anaemia makrocitikus formája. Mindazonáltal mindkét esetben lehetséges az eritrociták hypochromia. Ez a patológia olyan ritka anomáliákhoz kapcsolódik, amelyek nem teszik lehetővé a hemoglobin vas kötődését - van hemoglobin, a szervezetben vas is van, és a vas atomok nem kötődnek a hemoglobin polipeptidláncához.

Hypochromic microcytic vashiányos vérszegénység - okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Tekintettel az ilyen típusú betegségek gyakoriságára, tekintsük meg részletesebben. Egy másik ok arra, hogy az ilyen típusú vérszegénységre utaljon, annak kezelésének egyszerűségéhez kapcsolódik, ami nem mondható el a betegség ritka fajtáiról.

okai

  • Mechanikai vérveszteség - traumatikus vérveszteség, fiziológiai (menstruáció), kóros (gastrointestinalis és méhvérzés) természet.
  • A különböző etiológiák belső gyulladásos folyamataiban a testszövetek változása és a vas felszívódása problémát jelent.
  • Különböző daganatok - mind rosszindulatú, mind jóindulatú - általában befolyásolják az emberi anyagcserét. A tumorok belsejében a sejtek változnak, ami vashiányos vérszegénységhez vezet.
  • Gyenge táplálkozás - a vas és a B 6 és B 12 vitaminok hiánya az étrendben vashiányos vérszegénységet okoz.

Figyelem! A hypochromic mikrocita vashiányos vérszegénység populációjának különösen sérülékeny része a növekvő generáció és a nők a terhesség alatt. A gyermek vérének hiánya a gyermek testének gyors növekedése miatt. A terhes nőknél a vashiányt a női erőforrások elvesztése okozza a magzat növekedése miatt.

tünetek

  • Egy „hirtelen” gyengeség, amely gyorsan megjelenik és gyorsan eltűnik.
  • Bármilyen fizikai aktivitás gyors fáradtsághoz, a figyelem szóródásához, a légszomjhoz vezet.
  • Fokozott szívverés - a test kénytelen növelni a véráramlást az oxigénhiány kompenzálására.
  • A "legyek" megjelenésének területén - számos sötét pont.

Megelőzés és kezelés

A mikrocita hypochromic vashiányos vérszegénység könnyen megelőzhető az étrend bizonyos módosításaival - hús (marha- és borjúhús), kenyér (B-vitamin), máj (előnyösen borjú, de jó), durum alma. Kisgyermekek számára célszerű a vasban gazdag speciális tápanyagkeverékeket használni, például az alma szósszal. Kezelje ezt a betegséget speciális vaskészítményekkel.

Az egyéb típusú vérszegénységek kezelésében és megelőzésében mérsékelt önellátási politikának kell lennie, azonban előnyösebb, ha egyáltalán nincs önkezelés. A hipokróm anaemia egy ravasz betegség, nem mindig a vashiány előfordulásának oka. Bizonyos esetekben a vaskészítmények veszélyesek lehetnek az egészségre - a jelentéktelen gyógyszerfelvétel következtében ájulás léphet fel, és az impulzus meredeken emelkedik. Ezért a betegség kezelését szigorúan a háziorvos ajánlásainak megfelelően kell elvégezni.

Az eritrociták hypochromiájáról beszélünk

A hipokróm anémia az anémia több formájának általános fogalma, amelyben a hemoglobinhiány a színindex csökkenését okozza. A vörösvérsejt hemoglobinnal való telítettségét a színének mértéke jelzi. Az egészséges vörösvértestet egy egységes rózsaszín szín jellemzi, a középpontban egy kis megvilágosodás. A hemoglobinszint csökkenésével egyre gyengébbé válik, és a középső fényterület kiterjedtebbé válik, amit hipokromiaként jellemez.

Mi a hypochromia

A betegség diagnózisát a hemoglobinszint megállapításával és a színindex tanulmányozásával állapítják meg, amely tükrözi a vörösvértestben lévő hemoglobin mennyiségét. Az aránya 0,85 és 1,05 között van, és a hypochromia 0,85 alá csökken. Ezen túlmenően a diagnózist a sejtek alakjának és méretének változása is megerősíti, amelyek a sötét szegélyű gyűrűk és a könnyű belső rész megjelenését eredményezik.

A hipokróm anémia az alábbi típusokra oszlik:

  1. Vaseloszlás. A tuberkulózis, az endokaritisz, a gennyes gyulladásos és egyéb fertőző betegségek hátterében megsérti a vasalótól a vasból való eltávolítás mechanizmusát.
  2. Zhelezonasyschennaya. Elegendő vasmennyiséggel rendelkezik, amelyet nem használnak a hemoglobin szintéziséhez. Ezt megfigyelték a vörösvérsejtek megsemmisítése utáni Fe felhalmozódása, különböző mérgekkel vagy nehézfémvegyületekkel való mérgezés után bizonyos gyógyszerek bevétele után. A mikrocitózis az ilyen típusú vérszegénységre is utal.
  3. Vashiány. A leggyakrabban észlelt, és akkor fordul elő, ha a vérzés után a vas hiánya, az élelmiszer-emésztés károsodása vagy az abszorpció mechanizmusa van, különösen akkor, ha nagy a nyomelem a nyomelemek vagy az élelmiszer hiányában.
  4. Vegyes, amely számos tényezőt kombinál, kölcsönös kapcsolatokkal vagy anélkül. Az ilyen kombinációk lehetnek vegetáriánus fertőzéses betegségek, terhesség és táplálkozási hiányosságok, a gyomor-bél traktus sebészeti beavatkozása és az anaemia.

A vérvizsgálat leírásakor a hipokromia észlelésekor a három fokozat egyikét meg kell jelölni:

  1. Az első. Jellemzője, hogy az eritrocita közepén a mikroszkóp alatt jól látható fényes zóna látható, amely vizuálisan szélesebb, mint a normál színű.
  2. A második. A szín csak az eritrocita perifériáján látható.
  3. Harmadik. Ha a festés csak az eritrocita membránban marad.

Bármilyen fokú hypochromic anaemiát a vér hemoglobinszintje szerint osztályozunk. Így az első fokozat 90 g / l-nek felel meg, a második - 90-70 g / l, 70 g / l-nél kisebb csepp esetén súlyos vagy harmadik fokú kezdet.

tünetek

Ezek a tünetek a következők:

  1. Szédülés, gyengeségérzés, ájulás és elülső látnivalók villogása.
  2. Gyorsan jön a fáradtság, a képtelenség fizikai vagy szellemi munka hosszú ideig.
  3. Halvány bőr, kék szem alatt (anémiás megjelenés).
  4. Növelte az ingerlékenységet és a nők okozhatatlan sírást.
  5. A szívdobogás és a tachycardia időszakos periódusai nyugalomban.
  6. Légszomj.

Közvetlenül az anémia jelenléte az emberben ellenőrizhető a szervezet vas-kiegészítőkre adott válaszával. A vas hiánya okozta vérszegénység miatt ezek az emberek jobban érzik magukat. A vas- és vas-vérszegénység esetén azonban az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem eredményez hatást.

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

Szükséges kutatás a tünetek megjelenése után

Tehát a következő laboratóriumi mutatók a hypochromia betegségét jelzik:

  1. A betegség kimutatása az általános vérvizsgálatban.
  2. A színindex 0,85 alá esett.
  3. A vérszérum elégtelen mennyiségű szérum vasat tartalmaz.

okok

A hypochromia leggyakoribb okai a következők:

  1. Jelentős vérzés (műtét, szülés vagy sérülés esetén).
  2. Belső vérzés után, amely nem szükségszerűen jelentős vérvesztéssel jár. A betegség kisebb, de tartós vérzés után alakulhat ki.
  3. Helytelen étrend, amelyben a vasban gazdag élelmiszerek bevitele: hús, aszalt szilva, alma, szárított sárgabarack.
  4. Egy terhességi időszak, amikor a vasat lényegesen hosszabbnak kell tekinteni, mint egy felnőtt esetében.
  5. A gasztrointesztinális traktus betegségei, amelyekben a vas felszívódása megzavarodik, és a szervezetben a hiánya az élelmiszerekből származó elegendő bevitel mellett alakul ki.
  6. Gyakori véradás az adományozáskor.
  7. A veleszületett gyermekkori hypochromia (mikrocitózis) és más örökletes patológiák, amelyek a hemoglobin szintézisének blokkolására jellemzőek.
  8. Bélférgesség.

kezelés

Tehát az anémia típusától függően a terápiás intézkedések a következők:

A vashiányos anaemiát a vasveszteség okainak kiküszöbölésével és a szükséges szintre történő pótlásával kezelik, míg a kábítószer-használat más típusú hatásokkal kombinálva:

  • Kiegyensúlyozott táplálkozás szervezése;
  • Akut vérzés jelenlétében a véralvadást fokozó gyógyszerek segítségével leállítják;
  • Az emésztő szervek krónikus vérzése esetén a vizsgált forrás további vizsgálata és kezelése történik: a nyelőcső és a gyomor varikózusai, a műtét utáni eróziók vagy szövődmények;
  • Súlyos esetekben a betegségben vörösvértestek és vas-kiegészítők kerülnek beadásra.

A vashiányt és a vas-vérszegénységet a betegséghez vezető betegségek megszüntetésével, valamint a vitamin-komplexek vagy a B6-vitamin bevitelével kezelik.

A talaszémia (genetikailag meghatározott mikrocitózis) kezelése nem ad komoly remissziót, de jelentősen javítja a beteg életminőségét. A vastartalmú gyógyszerek ebben az esetben ellenjavalltak, mivel a mikrocitózist a szervezetben a vas túlzott mértéke jellemzi.

Ha a hypochromia kezelése a lép mérete jelentősen megnő, és a vérszegénység tüneteihez hozzáadódik a leukopénia és a thrombocytopenia, splenectomia történik.

Betegségek veszélyei

A hypochromia és a kezelés időben történő diagnózisa teljesen gyógyíthatja a betegséget (kivéve a veleszületett mikrocitózist), de a kezelés hiánya a következő negatív következményekkel jár:

  1. Immun gyengül.
  2. A kardiomiopátia kialakulása - a szívizom munkája kettős erővel, oxigénhiány miatt, ami a szívelégtelenséghez vezet.
  3. Negatív hatás az idegrendszerre.
  4. Bővített máj.
  5. Krónikus vérszegénység.

megelőzés

A hypochromia kialakulásának megelőzésére szolgáló fő megelőző intézkedés egy kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő vastartalmú ételeket tartalmaz: vese- és marha máj, tojás, zöldek, gránátalma, répa, szárított sárgabarack, datolyaszilva. Szükséges továbbá periodikusan felméréseket végezni a hemoglobin és más vérparaméterek mennyiségének szabályozására. A hypochromic anaemia megelőzésére szolgáló nőknek különös figyelmet kell szentelniük, mivel a menstruáció során jelentős mennyiségű vért veszítenek.

A hipokromia olyan patológia, amelyre jellemző, hogy a vörösvértestekben alacsony a hemoglobin-tartalom.

Ez a jövedelem vagy a vas felszívódási folyamatának a szervezetben való megsértésével járhat. Jellemző tünetek megjelenésével meg kell vizsgálni a betegség okát, mivel lehetetlen a pontos diagnózis meghatározása a jellegzetes jelek alapján. A hypochromia (veleszületett mikrocitózis) genetikai hajlamának hiányában megelőző intézkedésekkel meg lehet akadályozni annak megjelenését.

Mi az oka az eritrocita hypochromianak

Az eritrociták színintenzitása a hemoglobinnal való telítettség mértékét mutatja. Általában a vörösvérsejtek egyenletesen eloszlanak rózsaszín színnel, a középpontban pedig néhány megvilágosodás. Ha a vörösvértestek hemoglobinszintje csökken, a szín elhalványul, és a sejt közepén a tisztítás területe nő. Ezt a jelenséget az eritrocita hipokromiának nevezték.

Mi az

Általános vérvizsgálattal az ilyen sejtek a kutató látóterében vannak. Sötét peremű és fényes középső részekkel rendelkeznek kerekekkel. Ez az, amit a vörösvértest hypochromia gyermekben és felnőttben tartalmaz.

Eritrocita színváltozás a hipokromiában

A hypochromia foka

A vérvizsgálatok eredményeinek leírásakor minden bizonnyal az eritrociták hypochromia fokának lépéseit mutatják.

Három fokú hypochromia van:

  • Az első. A mikroszkóp alatt a megvilágosodás zónája jól látható a vörösvértest közepén, amelynek területét vizuálisan szélesebbre értékelik, mint egy normálisan festett cella;
  • A második. A szín csak az eritrocita perifériás részén található;
  • Harmadik. A színezés csak a sejtmembránban van jelen.

okok

A ertitrociták hypochromia leggyakoribb okai a következő betegségek:

  • Vashiányos anaemia;
  • Hemolitikus anaemia;
  • Mérgezés ólomvegyületekkel;
  • Gyermekben az eritrociták veleszületett hypochromia (vér thalassemia);
  • Más, veleszületett anémiák, amelyek blokkolják a hemoglobin szintézist.

A vörösvérsejtek hypochromia kíséretében a vérszegénységet hypochromicnak nevezik. A hipokromia mértékét a színindex vérvizsgálata határozza meg. A vérben lévő hemoglobin természetes festék, amelynek koncentrációját a festés intenzitása határozza meg. A vér színjelzője (CPU) egy feltételes érték, amelyet számítással és mérési egységgel nem rendelkeznek. A CPU alsó határértéke 0,85.

Ha a számítások kisebb számot mutattak, akkor beszélhetünk a hypochromicus anaemia vagy hypochromia betegről. A betegséget mikrocitózis kíséri, vagyis csökken az eritrocita mérete.

diagnosztika

Hogyan lehet diagnosztizálni a hypochromia-t? A standard vérvizsgálat mutatói közül különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

  • Hemoglobin-tartalom;
  • Színjelző;
  • A vörösvérsejt hypochromia foka;
  • A vér hematokritja;
  • A mikrociták százalékos aránya.

A hemoglobin koncentrációjának meghatározása a vérben (Hb) fontos diagnosztikai elemzés, amely alapján meghatározzák az anémia súlyosságának mértékét. A nők vérében a normál hemoglobin alsó határértéke 120 (g / l). férfiak - 135.

Vér hemoglobin arány táblázat

Az 1. fokozatú vérszegénységet az eritrocita alapanyagának 90-es csökkenése jellemzi. A második fokú anémiát olyan állapotnak tekintik, amelyben 70> Hb

A hypochromic anaemia nem jelent közvetlen veszélyt a beteg életére, hanem hozzájárul más veszélyes betegségek előfordulásához. Az idősek, a kisgyermekek és a várandós anyák veszélyben vannak.

Az eritrociták hypochromia a terhesség alatt hipoxia kialakulását és a magzat fennállását veszélyeztetheti. A hypochromic anaemia koraszülést okozhat, és időbeli fejlődési késleltetést okozhat.

tünetek

Felnőtteknél az eritrocita hipokromia legjellemzőbb klinikai tüneteit tekintjük:

Az anaemia gyakori tünetei

  • A máj hipertrófia, lép;
  • A lábak, karok, arc duzzanata;
  • A végtagok zavarossága;
  • Szívpatológia

Az anaemia hosszantartó kezelése után a sikeres gyógyuláshoz szükséges idő az orvosi ellátáshoz szükséges.

kezelés

Az eritrociták hypochromia kezelése a betegség okainak kiküszöbölése a tüneti kezeléssel kombinálva.

Iron Rich Foods

A fermentációs hiány anémiája megszűnik a vas-kiegészítők és egy speciális étrend alkalmazásával. Az anémiás betegeknek szükségük van a vasban gazdag élelmiszerek fogyasztására. A farmakológiai ipar különböző formájú, orális vagy parenterális vaskészítményeket állít elő. A drogok felszívódásának százalékos aránya a vegyület formájától függ. Mivel a vérben lévő hemoglobin egy összetett szerves fémvegyület, az elem legjobb asszimilációja egy fémből és egy szerves ligandumot tartalmazó molekulákból származik.

A vastartalmú gyógyszerek parenterális beadását olyan esetekben végezzük, amikor az orális adagolás nehéz: például ha a hányás vagy a vas belekből történő felszívódása károsodik. Súlyos vérszegénység esetén tüneti kezelést kell alkalmazni: eroitrotikus tömeg transzfúziója. A vashiányos vérszegénység hosszantartó kezelése fél évig tarthat, mivel a vas tartalékok felhalmozódása és depójának sokszorosítása hosszú folyamat.

Más típusú hypochromicus vérszegénység kezelése kissé különbözik a vashiányos anaemia esetén alkalmazott eljárásoktól. Kivéve, hogy a vas-kiegészítők helyett folsavat és cianokobalamint kell bevinni.

Az anaemia kialakulása során megfigyelhető az eritrociták hypochromia. Ez a feltétel kezelési eljárásokat igényel. Az anémia a disrepairban egészségügyi kockázatokat hordoz.

Hypochromia a vérben: mi ez, a hypochromic anémia típusai és azok különbsége, kezelés

A vörösvérsejtek (vörösvértestek - Er) jellemzőinek felmérésére tervezett laboratóriumi technikák között nem az utolsó szerep tartozik a kenet színéhez és morfológiai vizsgálatához. Bár a gyógyszer a mikroszkóp lencse alá kerül, egy személy vagy egy gép (egy automatikus hematológiai elemző) kiszámítja a vörösvértesteket és meghatározza a vörösvér pigment - hemoglobin (Hb) szintjét. Figyelembe véve bizonyos eltéréseket, nevezetesen a vérben a vérben a vérvérsejtek normál tartalmának csökkenését, az orvos kiszámíthatja a színindexet (CPU), és csökkentett értéke (0,8 alatti) esetén a kenet várakozása nélkül egyértelmű választ ad - hypochromia. Természetesen ennek a válasznak a diagnózisa nem lehet végleges, de a mikroszkópos vizsgálat további iránymutatásává válik.

A hypochromia az általános vérvizsgálatban (CAB) a hypochromic (főleg mikrocitikus) anaemia kialakulását jelzi. Ha azonban gyanúja van egy anémiás szindrómának, nem csak mennyiségi, hanem minőségi (morfológiai) változásokat is figyelembe kell venni.

Előzetes morfológiai vizsgálat

Általában a vörösvérsejtek állapotát jellemző különböző indexeket, beleértve a színindexet (CPU), számítják ki, mielőtt az orvos elkezdné a kenet vizuális értékelését. Azonban, ha az MCH, az MCV, az MCHC megvizsgálja a gépet, akkor a CPU-t manuálisan egy laboratóriumi alkalmazott számítja ki egy egyszerű és megbízható képlet segítségével:

CPU = (Hb, g / lx 3) / az összes Er első három számjegye

A számításból az alábbi eredményeket várhatja:

  • Általában a CP = 0,85 - 1,05 (normochromia vagy normochromasia), azaz a vörösvértestek normális szintje, amely hemoglobint tartalmaz elegendő mennyiségben (nem több és nem kevesebb);
  • Ha a CPU értékeit nehéz megkapni (vagy egyáltalán nem jut) 0,8-ra, akkor oxikromia vagy hipokromazia. Ez a feltétel jellemző a hypochromicus vérszegénységre - a sejtek száma a normál tartományon belül van, de nincs elég hemoglobin a funkcionális feladatok támogatására;
  • A normál értékek határa fölé lépő színjelző (1,1-ig) hiperchromiát vagy hyperchromasiát jelez. A CP (1,4-ig) szignifikáns növekedése jellemző a káros és a B12-folsavhiányos vérszegénységre.

A színindikátor a vörös pigment tartalmának digitális expressziója a vörösvértesthez viszonyítva. A Hb elégtelen mennyisége és a CP (hypochromia) csökkenése azt sugallja, hogy van egy eltérő eredetű vashiányos állapot (IDA), amely az erythroid sorozat - eritroblasztok - fiatal, magtartalmú sejtjeiben a hem szintézis megsértése miatt keletkezik. Ezeket az anémiás állapotokat a hypochromic anaemia csoport tartalmazza.

Ugyanakkor nagyon fontos, hogy nem kétségbe vonjuk a vörösvértestek összes számának és definícióinak hitelességét, mivel a CPU-érték megbízható kiszámítása mennyire függ a hemoglobinszint és a vörösvérsejtek számának pontosságától - ezek a paraméterek az anémiás szindróma domináns kritériumai közé tartoznak.

Automatikus és szemorvos

A vörösvérsejtek számítása (kvantitatív elemzés hematológiai analizátorban vagy Goryaev-kamrában) még mindig nem nyújt átfogó információt a vörösvértestek állapotáról. Mindenesetre, különösen, ha gyanúja van a betegnek, a gép nem helyettesítheti az orvos szemeit, így minden hematológiai laboratóriumban a „száraz számok” kiszámítása és megszerzése után informatívabb morfológiai (kvalitatív) elemzés következik. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy átfogóan megvizsgálja a kenetet, meghatározza a vörösvérsejtek méretét (miután egy automata eszköz kiszámítja őket, vagy ha nem áll rendelkezésre, az orvos ezt fogja megtenni), és a szemével megvizsgálja a vörösvérsejtek telítettségét a vörösvér pigmenttel - hemoglobinnal.

A hipokróm anémia (a vashiány miatt) általában a következő morfológiai jeleket adja:

  1. Hypochromia vagy bármilyen szín hiánya (anulociták);
  2. Gyakran hypochromia és mikrocitózis;
  3. Az eritrocita fragmensek, a schizociták és a fiatal sejtek (retikulociták prekurzorai) megjelenése - normoblasztok;
  4. Polychromatophilia - az eritrociták jelenléte, festett és savas és lúgos (a bazofil anyag jelenléte miatt) festékek;
  5. A fehérvérben nincs reakció vagy enyhe ingadozás.

A KLA fontos mutatói a cellaméret és a...

Az eritrociták főbb jellemzőinek vizsgálatakor az RDW-eritrociták anizocitózisát és egyéb indexeket kiszámító automatikus analizátor segítségével az orvos nem akarja biztosan először gondolni és összehasonlítani az eredményeket (különösen, ha a CPU egy vagy másik irányban eltér). cellaméretek:

  • A normál vörösvérsejtek (7 - 8 mikron átmérőjű) normocitákra utalnak, és ezekhez képest nem mutatnak jeleket az irányba, ha a többi indikátor is megfelel a normának. De szem előtt kell tartani, hogy bizonyos típusú vérszegénységek esetében az ilyen sejtek, mint a normociták, meglehetősen gyakoriak;
  • A 8 μm-nél nagyobb átmérőjű eritrocitákat makrocitákként számolják be, és az elemzési formában jelezték (anizocitózis makrociták túlnyomó többségével);
  • Nagyszámú, 7 mikronnál kisebb átmérőjű apró sejt jelenlétében, amely gyakran elveszíti a vörösvértestek megjelenését, "mikrocitózist" ír le, és mikrocita anémiát javasol.

Automatikus hematológiai rendszerek hiányában, az inkonzisztens jelenséget észlelve, a laboratóriumi alkalmazott folytatja tanulmányait az Price-Jones görbe segítségével.

... a színük

Eközben a vörösvérsejtek mérete mellett van egy másik, nem kevésbé fontos kritérium, amely vizuális értékelést ad - a vörösvérsejt-festés intenzitása:

  1. A vörösvérsejtek, teljes mértékben (de nem túlságosan!) Hemoglobinnal telítettek, a mikroszkóp alatt normocitákként, a sejt közepén kis lumenrel rendelkező normocitákként néznek ki - ez normochromia vagy normochromasia, ami 0,85 - 1,0 színindexnek felel meg. És a normochromia nem jelenti a patológia hiányát, a vörösvértestek arányos csökkenését és a vér pigmentjét normochromiának is nevezik, de valójában normokromikus anaemia alakul ki;
  2. A vörösvértestű eritrociták túlzott telítődése szükségtelenül intenzív színt ad, eltörli a medián megvilágosodást (CPU - több mint 1,1) - hyperchromia vagy hyperchromasy;
  3. Egy nagy medián lumen és egy keskeny keret (gyűrű), amely felvázolja a sejtet, vörösvérsejt-hypochromia vagy hypochromasia (minél több megvilágosodás, annál nagyobb a vérszegénység). Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek (anulocitáknak nevezik) a vörösvér pigmenttel rosszul telítettek, ezért gyengén hajtják végre az alapvető funkcionális feladatokat (oxigént szállítanak a szövetekbe és szervekbe).

Egy laboratóriumi diagnosztikai orvos, miután elvégezte a vörösvérsejtek morfológiai vizsgálatát és a vörösvérsejtek változásának megfigyelését (és ez valószínűleg akkor fordul elő, ha a legtöbb sejt megváltoztatja sajátosságait valamilyen okból, méretből és színből), gyanítanak egy anémiás állapotot, amely a következtetésében tükröződik. Ennek a munkának a témája azonban hipokromia, és most visszatérünk hozzá...

A hypochromia mértéke. Kommunikáció mikrocitózissal

Így nyilvánvaló, hogy az eritrociták hypochromia a sejtek gyenge festését jelenti (a hypochromia jelét - az átmérő átlagát növelő mediánja) a vörösvér pigmenttel való elégtelenségük következtében.

hipokromia a mikrocitózissal a vérben

A hypochromia, amely a hypochromicus anaemia kialakulásának meghatározó jele, különböző fokú súlyosságú:

  • 1. fokozat - a sejt a periférián jól színezett, de a középpontban a megvilágosodás zónája enyhe hypochromiát ad;
  • 2 fok - a központ megvilágosodása kiterjed, közelebb kerül a membránhoz, de a festékkel töltött zóna jól látható, ami mérsékelt hypochromiát jelez;
  • 3. szakasz - a szín csak a membránon található, valójában nem látható, így úgy tűnik, hogy egyáltalán nem egy vörösvértest, és így... valamilyen halvány gyűrű. A hasonló helyzet az anaemia formái messze elterjedt, és a nehéz pályáról beszél.

Az eritrociták hypochromia bizonyítja a hypochromicus vérszegénység kialakulását, de munkánk kezdetén valamilyen okból beszéltünk a vörösvérsejtek másik jellemzőiről - méretükről? Tehát a legtöbb esetben a hipokromia és a mikrocitózis elválaszthatatlanok, ezek a hypochromic mikrocita anémiák fő tünete. Ezen túlmenően a két indikátor jelentősége nő, ha szükség van a hipokróm mikrociták anémiainak más állapotokból vagy egymás között történő megkülönböztetésére.

A hypochromic anaemia megbízható jele

Tehát a hypochromia a hypochromicus vérszegénység megbízható jele, amely más laboratóriumi paraméterekben és eredetükben is különböznek egymástól. Így a hipokróm anémiák csoportja a következő anémiás állapotokból áll:

Vashiányos anaemia (IDA)

Az IDA a hypochromic mikrocita anaemia tipikus képviselője, ráadásul a leggyakoribb. Diagnosztikai kritériumok:

  1. Hypochromia és mikrocitózis;
  2. CP és szérum vas (Fe) szintek csökkenése;
  3. Az ilyen állapotok kezelésére szolgáló gyógyszereknek pozitív hatása van.

Vas-vérszegénység (Sideroahresticheskaya)

Ezt a formát normális szérumtartalom jellemzi, azonban a gyenge felszívódás miatt nem érheti el a hemszintézis helyét (az eritroblasztokban), ezért a hemoglobinszint csökken. Ez a forma leggyakrabban agresszív vegyi anyagokkal vagy ipari mérgekkel való hosszan tartó mérgezés eredménye. Ezenkívül a szervezet elősegíti a krónikus hypochromic anaemia kialakulását a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek hosszú távú alkalmazására (a vörösvér komponenseit érintve).

  • Eritrociták hypochromia;
  • Csökkent hemoglobinszint;
  • A vas koncentrációja általában normális;
  • A ferrumot tartalmazó gyógyszerek kezelésében nincs hatása.

Vas-vérszegénység

Ennek a formának a kialakulásának oka a vörösvérsejtek (hemolízis), valamint a szívben (endocarditis) vagy tüdőben (tuberkulózis) lokalizálódó gennyes fertőzések vagy patológiai folyamatok. A krónikus hypochromicus vérszegénység példájaként azonban a hemolitikus anaemia (HA) minden típusa nem megfelelő, bár a vörösvértestek (és ennek következtében a hemolízis) pusztulása alapja ennek a patológiának. A HA számos formája normokróm, de a kvantitatív talaszémia megfelel a hypochromic mikrocita anaemia definíciójának.

A diagnózishoz használt mutatók:

  1. Eritrociták hypochromia;
  2. Csökkent hemoglobinszint;
  3. A szérum vas tartalma nem hagyja el a norma határait;
  4. A Ferroterápia nem ad pozitív hatást.

Más esetekben (ha vannak olyan tünetek, amelyek a különböző típusoknak tulajdoníthatóak), a hypochromic anaemia formája vegyesnek minősül.

Eközben mindegyik formának eredete van, vagyis a kialakulásának oka más.

okok

Nyilvánvaló, hogy az eritrociták hypochromia oka a hypochromicus anaemia bizonyos formája. Eközben az egyes lehetőségek kialakulásának okai eltérőek (ezeket részletesen ismertetik az adott vérszegénység típusának megfelelő szakaszaiban), de ha összeállítjuk őket, akkor azonosíthatja azokat a főbb tényezőket, amelyek hozzájárulnak a test anémiás állapotának kialakulásához és a hypochromia megjelenéséhez az általános vérvizsgálatban:

  • A krónikus hypochromicus anaemia kialakulását a hosszú ideig vagy krónikusan folytatódó vérveszteségek, például a gastrointestinalis vagy a méhvérzés kezdik meg;
  • A gasztrointesztinális traktusban a krónikus gyulladásos folyamatok (enteritis, kiterjedt rezekció) következtében kialakuló vas felszívódási zavarok, amelyek krónikus hypochromicus anaemiát is képeznek;
  • Rosszindulatú daganatok, különösen a gyomor-bélrendszer szerveiben (leggyakrabban a gyomorrák);
  • A makro- és mikroelemek iránti növekvő szükséglet, beleértve a vasat (terhesség, szoptatás, gyerekek és serdülők) vegyi elemét;
  • A vas és a vitaminok elégtelen tartalma, ami hozzájárul a szervezetbe belépő élelmiszerekbe (vegetáriánus és más étrend) történő felszívódásához.

A klinikai tünetek korrelálnak a hemoglobin szintjével és a hypochromicus anaemia súlyosságával:

  1. Az anaemia (enyhe) első súlyossági foka akkor jelentkezik, amikor a hemoglobin szintje a fiziológiai norma alá esik, de nem lépte át a 90 g / l határértéket;
  2. A második súlyossági fokú vérszegénységet (mérsékelt) a vér hemoglobinszintje alapján állapítják meg 70–90 g / l tartományban, a színindex 0,8-nál alacsonyabb és mérsékelt hypochromia a kenet vizuális értékelése során;
  3. A hemoglobin indexek (70 g / l alatt), a szignifikánsan csökkent színindex és a jelzett hipokromia egy kenetben egy harmadik fokot jeleznek (súlyos).

Ezen az alapon meg lehet jegyezni, hogy a tünetek súlyossága enyhe fokú csökkenést mutat, és súlyos hypochromicus anaemia esetén teljes mértékben kifejeződik.

Tünetek és kezelés

A hipokromikus körülményekre jellemzőek a csak különböző súlyosságú, gyakori tünetek, ezek a következők:

  • Első pillantásra indokolatlan gyengeség, gyakori szédülés (látszólag ok nélkül is);
  • Villogó legyek a szemek előtt (az anaemia tipikus jele);
  • Dyspnea, különösen fizikai terheléssel (még nem is olyan jelentős);
  • A fizikai munkaképesség csökkenése („fáradtság”) és szellemi képességek (a figyelem koncentrálásával kapcsolatos problémák);
  • Szív-szívdobogás.

Speciális terápia minden esetben - saját. Az első szakaszban a legfontosabb a patológia okának felismerése és kezelése. És akkor ez minden a betegség formájától függ.

Az IDA például ferrumot tartalmazó gyógyszerek használatát, a vasban (hús, máj) és vitaminokban gazdag étrend betartását igényli. A kezelés időtartama általában hat hónapig tart, vagy még ennél is több.

Sideroachrestriás vérszegénység esetén a vas készítmények nemcsak hatástalanok, hanem ellenjavalltak - hozzájárulnak a szöveti hemosziderózis kialakulásához. A fő kezelés a B6-vitamin, amelyet szájon át adnak be 50-200 mg / nap dózisban, intramuszkulárisan - 100 mg hetente kétszer (a kezelés időtartama kb. 2 hónap, de örökletes lehetőségekkel a kezelést bizonyos gyakorisággal ismételjük). A szervek hemosiderózisának megelőzésére vagy csökkentésére, valamint a vér vastartalmának csökkentésére (de nem feltétlenül, mivel a szérum Fe koncentrációja és a csontvelőben lévő szideroblasztok jelenléte miatt) a deferoxamint intravénásan alkalmazzák, ami a vas-ionokkal (Fe 3+) kötődik, de nem érinti a hemoglobin, a hemosiderin és a ferritin vasát.

Ami a vas-újraelosztó anaemiát illeti, itt remélhetünk pozitív hatást, ha lehetséges a kísérő patológia kiküszöbölése, mint minden rosszindulat oka (gyulladásos folyamatok), és helyes a támogató kezelés elvégzése, amely főként a vitaminkészítmények használatából áll.

További Cikkek Embólia