logo

Hemostasiogram (koagulogram), szűrés

A koagulogram egy vérvizsgálat, amely a véralvadás folyamatát mutatja. Ha ez a folyamat megszakad, különböző szövődmények léphetnek fel. A véralvadás védőfunkciót hajt végre. Védi a testet a vérzésektől. Ezt az elemzést ajánljuk a bizonyság vagy a megelőzés érdekében. A terhes nők számára kötelező a koagulogram megadása.

Mi a koagulogram és mennyibe kerül?

Coagulogram - a véralvadási mutatók átfogó laboratóriumi elemzése

A koagulogram egy vérvizsgálat, amely számos mutatót tartalmaz. Segít a véralvadás értékelésében, a jogsértések észlelésében. Egy koagulogram segítségével lehetséges a megnövekedett trombózissal kapcsolatos betegségek azonosítása a kezdeti szakaszokban.

Az elemzés eredményei szerint hypercoagulációról és hypocoagulációról beszélnek. A koagulogram azonban a kutatások értékelési módszere. A pontos diagnózis részletesebb vizsgálatot igényel.

Ha arról beszélünk, hogy egy koagulogram költsége mennyi, akkor az ár a mutatók számától, a klinikától és a régiótól függ. Az átfogó felmérés költsége 16 és 63 dollár között mozog.

A kezelőorvos, ha van ilyen, ingyenes vizsgálati kupont adhat ki. A felmérés jelzései a következők:

  1. Terhesség. A gyermek hordozásának folyamata során különböző patológiák jelenhetnek meg, amelyek korábban nem jelentek meg. A véralvadási zavarok ebben az esetben különösen veszélyesek. A vérrögök a placenta alultápláltságához, a magzati halálhoz vezethetnek. A csökkent véralvadás a vérzés legfőbb oka, ami különösen veszélyes a szülés során.
  2. Gyakori vérzés. Hosszabb vérzés (trauma, vágás), vérzésgumi, orrvérzés esetén ellenőrizze a koagulogramot. A csökkent véralvadás veszélyes a nagy vérveszteség miatt. Ez az állapot megfigyelést és kezelést igényel.
  3. Felkészülés a hasi műtétre. Súlyos működés megkezdése előtt ellenőrizni kell, hogy a beteg hajlamos-e a vérzésre. A hasi műtét során egy személy elveszít egy csomó vért, így csökkentett véralvadás esetén a halál valószínűsége megnő.
  4. A máj, a vesék, a szív súlyos krónikus betegségei. A szív- és a veseelégtelenségben szenvedő szívroham után ajánlott egy koagulogram. Gyakran a szervek megbetegedésének oka a vérrögök, a vérerek lumenének gátlása.

Ha a véralvadási problémák nagyon fontosak a patológia időben történő kimutatásához. A korábbi kezelés megkezdődött, annál kisebb a szövődmények valószínűsége.

Előkészítés és eljárás

Vért kell adni reggel egy üres gyomorban.

A véradási eljárás standard. Általában vénás vért vesz a vizsgálathoz. Az eljárás maga egyszerű és fájdalommentes. A páciens csak enyhe kényelmetlenséget érezhet az éhség vérében vagy szédülésében.

Súlyos fájdalom vagy égés a szúrási helyen nem lehet. A nővér hevederrel húzza meg a vállát, és kérje Önt, hogy dolgozzon az öklével, hogy megjelenjenek a vénák. Az elemzéshez szükséges vér mennyisége kicsi. Az eljárás után ajánlott egy kicsit ülni és pihenni.

Az előkészítés több alapvető szempontot is tartalmaz:

  • A véradást üres gyomorban kell végezni, lehetőleg reggel. Általában az eljárás ebéd előtt, 8-14 óra múlva történik. Vészhelyzeti teszt esetén szükség van a véradásra délután, 4 órás böjt után, ha ezt megelőzően könnyű ebéd volt.
  • Nem ajánlott alkoholt vagy füstöt venni a vizsgálat előestéjén. Az alkohol és a nikotin befolyásolja a vért, és hibás eredményekhez vezethet.
  • Reggel egy pohár vizet iszunk, gáz nélkül. Nem tehet teát, kávét, szódát, joghurtot és más italokat.
  • Szükséges figyelmeztetni az orvost, hogy milyen gyógyszereket szedtek és vettek. Ha a beteg antikoaguláns terápiát végez, a véradás megkezdése előtt a gyógyszereket törlik. A heparin 2 nap múlva törlődik, 2 hét múlva.
  • Nem szükséges betartani a szigorú étrendet, de nem ajánlott sok zsírt és fehérjetartalmú ételt fogyasztani, mivel a vérszérum zavaros.
  • Az elemzés megkezdése előtt szükséges a stressz, a fizikai és az érzelmi túlterhelés elkerülése. Ezek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

Ha az eredmény ellentmondásos, visszavehetjük a vért. Az eredmény 1-2 napon belül elkészül. Ne feledje, hogy a szorongás és az izomfeszültség is befolyásolhatja a vér állapotát. Az eljárás időpontjában nyugodtan kell viselkednie, és a lehető legnagyobb mértékben pihenni. Az eredmény dekódolását csak az orvosnak kell elvégeznie, mivel az összes mutató egészét figyelembe veszik.

A legfontosabb mutatók, azok értéke és normája

A mutatók kutatása során a különböző laboratóriumok különböző módszereket használhatnak.

A kiterjesztett koagulogram számos indikátort tartalmaz, így a kiterjesztett formában kevésbé gyakori. Általában az orvos számos kulcsfontosságú indikátort választ ki, amelyek segítenek a diagnózis elkészítésében.

A teljes koagulogram végrehajtásához speciális felszerelésre van szükség, amely nem áll rendelkezésre minden laboratóriumban.

A koagulációval kapcsolatos minimális információk megszerzéséhez az elemzés a következő mutatókat tartalmazza:

  • Alvadási idő. Annak megállapításához, hogy mennyi idő szükséges a véralvadáshoz, kis mennyiségű 2 csőre oszlik, és a testhőmérséklethez közeli körülményeket teremt. Mindkét cső hajlik a vérrög meghatározásához. Az eredmény megfelel a két cső átlagának. Az arány 5-10 perc. Az antikoagulánsok és az orális fogamzásgátlók használatakor az idő meghosszabbodása figyelhető meg.
  • Prothrombin index. A vérplazmába tromboplasztint és kalcium-kloridot adnak, majd figyelik, hogyan alakul ki a vérrög. Az arány 12-20 másodperc. Ha az idő meghosszabbodik, fennáll a májbetegség vagy a vérben a fibrinogén termelés csökkenése. Az eredmény azonban nem kifejeződik másodpercben, hanem százalékban. Számítsa ki a protrombin idő és az eredmény arányát. Az arány 95-100%.
  • APTI. Az aktivált részleges tromboplasztin idő a legérzékenyebb indikátor, amely a véralvadásért felelős plazma faktorok megsértését tárja fel. A referenciaértékek 38-55 másodperc. Ha az idő lerövidül, a trombózis valószínűsége magas.
  • Fibrinogén. Bizonyos anyagok hatására a fibrinogén fibrinné alakul át, majd kiszámítja a mennyiségi értékét. Az arány 2,0-3,5 g / l. A májbetegségekben gyakran található kis mennyiségű fibrinogén.

Ezek a mutatók általában elegendőek a véralvadás problémáinak azonosításához. A jogsértések és a súlyos eltérések feltárásakor a kidolgozott koagulogramot és más kutatási módszereket is kijelölik.

Kiterjesztett teljesítmény

Valamennyi elemzési mutatót összesítettük.

Az elemzés egészében vagy részben további indikátorokat is tartalmazhat. A pácienst bármely magán laboratóriumban is meg lehet vizsgálni. Ez nem igényel áttételt, de csak az orvosnak kell megfejtenie az eredményt.

A teljes koagulogram a következő mutatókat tartalmazza:

  • Trombin idő. A trombin oldatot adjuk a plazmához, és az idő a vérrögképződéshez szükséges. A norma határai 15-18 másodperc. Ha az idő meghosszabbodik, a vérben nincs elég fibrinogén. Hasonló jelenség mutatkozik a májkárosodásban, ezért ajánlott a májfunkciós vizsgálatok elvégzése is.
  • Visszahúzódó vérrög. Valójában az eljárás hasonló a trombin idő meghatározásához. Minden megtörténik ugyanaz, de az idő helyett a vérrög-kompresszió mértékét határozzuk meg. Ennek eredményeként 0 vagy 1 van feltüntetve, azaz jelen van vagy hiányzik. A minőségi mutató 40 és 95% között mozog. A vérszegénység gyakran nő anémia esetén.
  • Újraolvasási idő. A plazmát kalcium-kloriddal összekeverjük, és egy vérrög megjelenésekor figyelembe veszik. A referenciaértékek 1-2 perc. A heparin ebben az időben növekedést okozhat.
  • Trombotest. A fibrinogén jelenlétét vizuálisan értékeljük. A fokozatot fokokban állítják be. A norma 4-5 fok.
  • Heparin tolerancia. Egy bizonyos mennyiségű heparint adunk a plazmához, és azt a sebességet, amellyel a véralvadási formákat ebben az esetben értékeljük. Ha a vér normálisan reagál, a mutatók 7-15 perc.
  • Fibrinoplasztikus aktivitás. Ez a mutató segít megítélni, hogy a szervezet képes-e feloldani a vérrögöket. Minél több fibrinolizint tartalmaz a vérben, annál gyorsabb az oldódás. Az arány 183-263 perc.

Egy ilyen felmérés elégséges a jogsértések okának meghatározására és diagnózis megállapítására. A következmények meghatározásához szükség van ultrahangra és más eljárásokra. A vérzési rendellenesség befolyásolhatja a belső szervek állapotát. Különösen fontos a terhesség alatt végzett teljes vizsgálat.

Milyen kórtörténeteket mutat az elemzés?

Az elemzés indikátorainak eltérése komoly patológia jelenlétére utalhat

A koagulogram fontos elemzés a test teljesítményének értékeléséhez. A test védőfunkciója és a belső szervek működése függ a véralvadástól.

A trombi eltömíti az erek és az artériák lumenét, megzavarva a vérellátást, ennek következtében a szövetek meghalhatnak, szívrohamok és stroke alakulhat ki.

Egy koagulogram segítségével az alábbi betegségek azonosíthatók:

  1. A hemofília. Ez egy súlyos krónikus betegség, amely az alacsony véralvadás hátterében alakul ki. Az ok általában az öröklődés, és nem csak a betegség öröklődik, hanem annak súlyossága is. A tünetek tartós vérzés, hematomák a testben, vérzés, fájdalom az ízületekben. Enyhe hemophilia nem halálos kimenetelű. Súlyos növeli a haláleset kockázatát a sérülések és a hasi műveletek során.
  2. Tromboembólia. Ez egy olyan komplikáció, amely más betegségek hátterében alakul ki. A tromboembólia lényege abban rejlik, hogy a vérrög blokkolja az ér vagy az artéria lumenét, megzavarva a véráramlást. A következmények közé tartoznak a szívrohamok, a stroke, a gangrén.
  3. Májbetegség. A májszövet a véralvadáshoz kapcsolódik. A normál májfunkció felelős a fibrin képződéséért és lebomlásáért, ami a normál koagulációhoz szükséges. A máj súlyos károsodása, a fertőző betegségek a véralvadáshoz és más szövődményekhez vezethetnek.
  4. Onkológiai betegségek. Egy koagulogram segítségével csak rosszindulatú daganat jelenlétére lehet gyanakodni. A pontos diagnózis és annak elhelyezkedése segít a vérvizsgálatban a tumor markerek és az MRI számára.

További információ a hemosztatikus rendszerről a videóban található:

Emlékeztetni kell arra, hogy a koagulogram eredményét nemcsak a betegség befolyásolja, hanem az elkészült gyógyszerek, az előkészítési szabályok megsértése is. Annak érdekében, hogy az eredmény helyes legyen, a vért ugyanabban vagy egy másik laboratóriumban lehet újra bevinni, az összes előkészítési intézkedés betartása mellett.

Coagulogram invitro

9 hónapos terhesség esetén a várandós anyának jelentős számú tesztet kell tennie. Miért van szükség erre, és mit jelentenek az eredmények?

A koagulogram a véralvadási rendszer vizsgálata. A koagulogram lehetővé teszi a véralvadási rendellenességek sajátos jellemzőinek feltárását egy terhes nőben és a terhesség néhány komplikációját, és így a helyes kezelés elvégzését.

A normál terhesség során a véralvadási rendszer aktivitása összességében nő. Ez egy természetes folyamat, amely az uteroplacentális keringés megjelenéséhez kapcsolódik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhes nő teste arra készül, hogy növelje a vér mennyiségét a gyermek hordozása során, és a szülés során a vérveszteségre.
A koagulogramot trimeszterben kell bevenni, és ha eltérések vannak a hemosztázisban (a véredények és a vérkomponensek halmaza, amelynek kölcsönhatása biztosítja az érfal épségének megőrzését, és megállítja a vérzést, amikor az edények megsérülnek) - gyakrabban, ahogy az orvos előírta. Vér a vénából származó elemzéshez reggel, üres gyomorban.

A koagulogram alap paraméterei

A fibrinogén egy fehérje, a fibrin prekurzora, amely a véralvadás alatti vérrög alapját képezi. A normál értékek 2,0-4,0 g / l. A fibrinogén érzékeny mutatója a szövetek gyulladásának és nekrózisának (nekrózisának), a fő plazmafehérjéknek, amelyek befolyásolják az ESR méretét (eritrocita-üledési sebesség). A fibrinogén koncentráció növekedésével nő. A terhesség ideje alatt, az első trimeszter végétől kezdve, a plazma fibrinogén természetes növekedése következik be, és a szülés előestéjén eléri a maximális értékeket (legfeljebb 6 g / l). Ez annak köszönhető, hogy egy további kör a vérkeringésből - az uteroplacentalból - származik.

APTT - aktivált részleges tromboplasztin idő, általában - 24-35 s. Ez a véralvadási idő a véralvadási faktorok jelenlététől függ. Az APTT meghatározását más indikátorokkal együtt a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) diagnosztizálására használják, amelyet az alábbiakban ismertetünk. Terhes nőknél a fibrinogén mennyiségének növekedése miatt az APTT-érték lecsökken 17–20 s-ra.

Lupus antikoaguláns - általában nem szabad terhes nőben előállítani. Ez az ellenanyagok (IgM és IgG) csoportja a vérlemezkék külső héjához. Ezen antitestek jelenléte az APTT növekedésével jár. Ezek az antitestek autoimmun betegségekben jelennek meg (amikor az immunrendszer a saját szervei ellen irányul), a terhesség patológiája (gesztózis - olyan komplikáció, amely rontja az anya és a magzat állapotát, és amelyet a vérnyomás emelkedése, az ödéma, a vizeletben lévő fehérjék jelennek meg). Az artériák és vénák trombózisa jellemzi az ilyen betegeket. A terhesség hátterében a terhességet gyakran spontán abortusz, placentális infarktus, magzati halál okozta.
A trombin idő (TV) normális - 11-18 s. Ez a véralvadás utolsó szakaszának ideje: a fibrinogén képződése a fibrinogénből a trombin hatására. Figyelembe véve, hogy a terhesség alatt a fibrinogén tartalom megnő, ezért a trombin idő meghosszabbodik, de a megadott határokon belül marad. A TB definícióját használják a fibrinogén termelésének hibáinak kimutatására (például a fibrinogén megemelkedhet a máj patológiájában) és értékelheti a vér antikoaguláns aktivitását.
Protrombin - normál értékek - 78-142%. Ezt a mutatót százalékban határozzuk meg, mivel lehetővé teszi a beteg protrombin plazma komplexének aktivitásának meghatározását a kontroll plazmában mért protrombin idővel összehasonlítva. A koagulogram egyik legfontosabb mutatója, amely a véralvadási rendszer állapotát jellemzi, a koaguláció második szakaszának - trombin képződésének protrombinból - ideje. Ennek a mutatónak a növekedése a terhes nőknél előfordulhat, hogy a placenta elhúzódik.

Hogyan működik a véralvadási rendszer

A véralvadási folyamat több szakaszból áll. Az első szakaszban, amikor a véredény falán mechanikai vagy kémiai károsodás következik be, egy speciális anyag szabadul fel - tromboplasztin, amely a véralvadási reakciókat kiváltja. A második szakasz a véralvadási faktorok aktiválódását jelenti - a vérben általában jelen lévő speciális fehérjék, amelyek biztosítják a vérrög képződését az érfal sérülésének helyén. A harmadik lépés az inaktív fibrinogén fehérje trombinjának (a véralvadási rendszer természetes összetevőjének a protrombinból képződő természetes komponense) aktiválása, amely a vérrög alapjául szolgáló aktív fibrinné alakul. A fibrinhálózatokban a vérlemezkék és más vérsejtek összekapcsolódnak, a vérlemezkék csökkentik a vérrögöt, tömörítik és érett vérrögöt képeznek, amely bezárja az érfalfal hibát.
A szervezetben a véralvadási rendszerrel ellentétben antikoaguláns rendszer működik. Ezeknek a rendszereknek az összehangolt munkája lehetővé teszi a normális vérállapot fenntartását.

Antitrombin III - normál értékek - 71-115%. Ez egy antikoaguláns fehérje, a trombin inhibitora. Depresszív hatása van a véralvadási folyamatokra. Az antitrombin III mennyiségét gátlással (a trombin kötődése a kontrollmintában) határozzuk meg. Csökkentése trombózishoz vezethet. A jövőbeni anyák számára ez a mutató meghatározása fontos a véralvadásgátló szerek alkalmazása esetén. Ezeket a gyógyszereket terhesség alatt alkalmazzák megnövekedett véralvadással, mert ez az állapot abortusz, a placenta elégtelenség kialakulásának, stb. Az antitrombin III szintjének csökkenése a norma 50% -ánál jelzi a trombózis kockázatát.

D-dimer - normál - kevesebb, mint 248 ng / ml. Ez a trombózis (trombus képződése, amely három, egymástól fent leírt szakaszból áll) és a fibrinolízis (fibrin oldódása) indikátora. Ennek a mutatónak a meghatározása fontos a trombózis diagnózisában a klinikai gyakorlatban. Terhes nőknél a korai terhességtől kezdve a vérben a D-dimer szintje fokozatosan nő. A terhességi kor végére értékei 3-4-szer magasabbak lehetnek, mint a kezdeti szint - ez a normának egy változata. A D-dimer szignifikánsan magasabb aránya a komplikált terhességi ciklusú nőknél - preeclampsiában, valamint a cukorbetegségben és a vesebetegségben szenvedő nőknél megfigyelhető.

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyek részt vesznek a hemosztázisban. A csontvelőben a vérlemezkék képződnek. Trombocita-norma -150-400 ezer / µl. Az egészséges terhes nőknél néha mérsékelten csökken a vérlemezkék száma (legfeljebb 130 ezer / μl). A thrombocytopenia - a vérlemezkék számának jelentős csökkenése - a vérlemezkék képződésének csökkenéséből, pusztulásának vagy fogyasztásának növekedéséből eredhet. A vérlemezkék képződése nem megfelelő táplálkozással csökken. A DIC-vel növekszik a vérlemezke-fogyasztás.

A véralvadási és antikoagulációs rendszerek közötti egyensúly fennmarad a vérlemezkék, a véralvadási faktorok és a fibrinolízis közötti kölcsönhatás révén. Ezen összefüggések bármelyikét érintő betegség súlyos terhességi szövődményeket okozhat. Ezek közül a legveszélyesebb a DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció). Ez a szindróma egyrészt a koagulációs rendszer aktiválódása, másrészt a fibrinolízis rendszer következtében alakul ki.

DIC-szindróma terhes nőknél különböző okokból eredhet. Ezek közé tartozik:

  • a placenta korai leválasztása - egy normálisan elhelyezkedő placenta leválása a baba születése előtt. Az esetek 80% -ában ez a betegség a genitális traktusból származó vérzéssel jár, néha hematóma alakul ki a placenta mögött. A vérzés a véralvadási faktorok, a fibrinogén és a vérlemezkék plazmakoncentrációjának csökkenésével jár;
  • A magzatvíz-embolia ritka, de veszélyes szövődmény, amely az anyai véráramba, a tüdőedényekbe áramló amnion folyadék okozta bonyolult munka során alakul ki, ami akut légzési elégtelenséghez és sokkhoz vezet. A DIC-szindróma a szöveti tromboplasztin tömeges beáramlása következtében alakul ki, amely a véralvadás folyamatát kiváltó anyag;
  • az endometritisz - a méh belső bélének gyulladása - a szülés után alakult ki, a DIC fulmináns formája bonyolíthatja.

A különböző időszakokban a terhesség megszűnésének egyik oka az antifoszfolipid szindróma (APS). Az APS a vénás és artériás trombózis által jellemzett tünetek komplexuma. Az antifoszfolipid szindrómás terhes nőknél nagyobb a vetélés és a spontán abortusz kockázata, mivel a fészoplacentális elégtelenség kialakulásával megsértették a placenta tartályainak számát - az anyai placenta fő funkcióinak megsértése, ami a magzat intrauterin fejlődésének súlyos megsértéséhez, valamint az érrendszeri változásokhoz vezet. Az APS diagnózisának növelése érdekében a vérrögök növekedése mellett meghatározzuk a foszfolipidek elleni ellenanyagokat (külső membrán membránok).

Nona Hovsepyan, az INVITRO Független Laboratóriumának orvosa

A koagulogram egy koagulálhatósági vizsgálat, amely figyelmeztet a rejtett és nyilvánvaló patológiákra.

A koagulogram egy komplex részletes tanulmány, melynek célja, hogy meghatározza a véralvadási képességre jellemző főbb faktorokat. A vér koagulálhatósága az egyik alapvető funkció, amely biztosítja a test normális működését, és a több paraméter normál paramétereiből való eltérés veszélyezteti a megnövekedett vérzést vagy a gyors véralvadást sűrű vérrögökbe. A koagulogram adatainak átfogó értékelése során az illetékes orvos időben diagnosztizálja és előírja a kezelést, megakadályozva a stroke, a szívinfarktus, a vese-máj patológiák és a terhesség alatt fellépő veszélyes szövődmények kialakulását.

Koagulogram - mi ez a vérvizsgálat

A koagulogram egy speciális laboratóriumi vérvizsgálat, amely figyeli a hemosztázis működését - egy komplex bioszisztémát, amelynek célja a véráramlás megőrzése, a vérzés megállításának folyamatainak fenntartása, a sűrű vérrögök (vérrögök) időben történő feloldása. További információ a hemosztázisról.

Ellenkező esetben a hemosztázis munkáját vizsgáló elemzést hemostasiogramnak nevezzük.

Az alapvető funkciók fenntartásához a vérnek:

  • elég folyadék ahhoz, hogy oxigént és tápanyagokat szállítson az edényeken a szövetekbe és szervekbe, távolítsa el a bomlástermékeket és a toxinokat, fenntartja az immunrendszert és a termoregulációt;
  • bizonyos fokú viszkozitásúak, hogy megsérüljenek a nagy és kis edényekben lévő rések.

Ha a véralvadás kritikus értékre csökken, vérzés esetén ez a szervezet tömeges vérveszteségéhez és halálához vezet.

A túlzott sűrűség és a megnövekedett véralvadás (hiperkoaguláció) ellenkezőleg, vérrögképződéshez vezet, amely blokkolhatja a legfontosabb edényeket (tüdő-, koszorúér-, agyi), és tromboembóliához, szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet.

A hemostasiogram-elemzés nagy jelentőséggel bír, mivel a megfelelően működő hemosztázis-rendszer megakadályozza mind az életveszélyes vérveszteséget, mind a spontán trombózist és az érrendszeri vérrögök elzáródását.

A vizsgálatot nehéznek tartják, mert a véralvadási rendszer munkájának megértéséhez az orvosnak képesnek kell lennie minden egyes paraméter értékelésére külön-külön, és az összes mutató elemzését együtt.

A koagulogram számos paramétert tartalmaz, amelyek mindegyike a hemosztázis specifikus funkcióját tükrözi.

Kétféle hemosztasiogram van:

  • egyszerű (alap, hozzávetőleges, szűrés, standard);
  • kiterjesztett (kibővített).

Az alapkutatás feltárja vagy kizárja a véralvadási rendszer működésének megsértését. Az elemzés segít orientálni, hogy melyik összefüggésben határozzák meg a normától való eltérést, majd - ha a betegség kialakulásának gyanúja megjelenik, kiterjesztett elemzés kerül kijelölésre.

A standard koagulogram tartalmaz:% Kvik vagy PTI, INR, fibrinogén, APTT, TV protrombint.
A részletes elemzés kiterjesztett tanulmányt tesz lehetővé, amelynek során nemcsak a minőségi változások tényét, hanem a mennyiségi mutatókat is meghatároztuk.

A koagulogram teljes elemzését a koaguláció számos tényezőjének figyelembevételével végzik, amelyek mindegyike a normál értékektől komoly problémákhoz vezet. E nélkül a tanulmány indikatívnak tekinthető.

Az alap koagulogram indikátorain kívül a kiterjesztett hemostasiogram tartalmazza a TV-trombin időt, az antitrombin III-t, a D-dimert.
Ezeken kívül többféle szabványos koalogrammot is végeznek, köztük a hemosztázis értékeléséhez szükséges indikátorokat ismert állapotokban (műtét előtt, terhesség alatt, antikoaguláns terápia).

Kinek és milyen körülmények között lehet kinevezni

A hemostasiogramot a következő diagnosztikai vizsgálatokkal, betegségekkel, állapotokkal rendelkező betegnek rendelik:

  • általános elképzelés a hemosztázis rendszer működéséről;
  • eltérések a normál véralvadástól;
  • tervezett és vészhelyzeti műveletek (a tömeges vérveszteség vagy az aktív trombózis kockázatának elkerülése érdekében);
  • érrendszeri betegségek az alsó végtagokban (mélyvénás trombózis, varikózus vénák), ​​medencei szervek, belek, tüdőembólia;
  • vérzéses patológiák (hemofília, vérzéses láz, thrombocytopathia, thrombocytopenia, Willebrand-betegség, gyakori orrvérzés, szubkután vérzés);
  • stroke, pitvarfibrilláció, szívroham, koszorúér-betegség;
  • terhesség, szülés, császármetszés;
  • súlyos toxikózis;
  • a DIC gyanúja (disszeminált intravaszkuláris koaguláció);
  • a vetélés okainak diagnosztizálása;
  • antikoagulánsokkal, vérhígítókkal (warfarin, Dabigatran, Trental, heparin, Clexane, Fraxiparin, aszpirin alapú gyógyszerek) történő kezelés ellenőrzése;
  • fogamzásgátló tabletták szedése (elemzés 1 alkalommal 3 hónapon belül), mivel az orális fogamzásgátlók részét képező anyagok akut trombózist okozhatnak fiatal nőknél, gyakran súlyos körülményekhez vezetve;
  • krónikus májbetegség, beleértve a cirrózist; a fehérje komplexek szintézisének funkciójának értékelése - véralvadási faktorok;
  • autoimmun szisztémás patológiák (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
  • hormonok, anabolikus szteroidok bevétele;
  • hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés) a vérzés megelőzésére (vérzés, szubkután vérzés).

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

A véralvadás helytelen elemzésének költsége az életveszélyes vérzés vagy a vérerek átfedése, és a vérrögök a fontos szervek vérellátása miatt.

Ahhoz, hogy a tanulmány hiteles legyen, elemi intézkedésekre van szükség, amelyek a következő előkészítési szabályokat tartalmazzák:

  • a 12 hónapos korig tartó csecsemők a 30% - 40 percig nem táplálkoznak a vérvétel előtt;
  • az 1–5 éves gyermekeket nem szabad a vizsgálat előtt 2-3 órán belül táplálni;
  • a felnőttek és az 5 év feletti fiatal betegek az elemzés előtt 12 órával abbahagyják az étkezést;
  • 30 perccel a véradás előtt megszünteti a fizikai stresszt és a pszichológiai stresszt;
  • a dohányzás megszüntetése 30 perccel a vizsgálat előtt;
  • Figyelmeztesse az orvost, hogy bármilyen antikoagulánsot szed.

Hol adhatok vért véralvadáshoz. Átlagos árkategória

A Hemostasiogramot a klinikán, az orvosi központban, a laboratóriumokban végzett laboratóriumi orvosok végzik, akik rendelkeznek a szükséges felszerelésekkel, reagensekkel.

A vizsgálat költségét a koagulogram (alap vagy bővített) típusa határozza meg, a meghatározandó paraméterek számát és a 350 és 3000 rubel közötti tartományt. A gyermek születését váró betegek ingyenes tanulmányt kapnak, ha rendelkeznek OMS-politikával, mivel a vizsgálat terhesség alatt kötelezőnek minősül.

Hogyan történik az elemzés

Vérből vért veszünk a vérzésért. A vérmintavétel helyét fertőtlenítik egy fertőtlenítőszerrel, és fecskendőt vagy vákuumrendszert használnak. A vénába és a környező szövetekbe történő trauma nem megengedett, hogy megakadályozza a megbízhatatlan eredményeket, mivel a sérült szövetekből származó tromboplasztinfragmensek esetleg behatolhatnak a biomateriális vizsgálatba.

Ugyanezzel a céllal 2 csövet töltöttünk vérrel, az utolsó pedig elemzésre kerül.

Meddig tart: mennyi ideig várni az eredményeket

A koagulogram eredményeket általában 1-2 nap elteltével kapjuk meg. Az elemzés készenléti ideje összefügg a meghatározott tényezők mennyiségével, a laboratórium munkaterhelésével, a futárszolgálat sajátosságaival.

A felnőttek és gyermekek analízisének indikátorai és szabványai

Figyelembe véve, hogy a hemosztázis folyamatát több egységegységben és több módszerben értékelik, a különböző laboratóriumok koagulogram-indexei eltérőek lehetnek.

A koagulogram független elemzése nem praktikus és még veszélyes is, mivel a szakértő a mutatók megfejtésekor figyelembe veszi a beteg számára ismeretlen tényezőket és azok kombinációját. Néha bizonyos mutatók kismértékű eltérése veszélyes, és ugyanakkor mások eltérése nem jelenti a súlyos betegséget.

Dekódolási mutatók - a felelősség és a mit jelent

A hemostasiogramban kapott paraméterek kiértékelésével az orvos képes meghatározni a normál értékektől való eltérések okát, és megérteni, hogy azok a véralvadási rendszer patológiája vagy más, a koagulogramban hasonló indikátorokat mutató betegségek miatt következtek be, azaz differenciáldiagnosztikát végeznek.

Az aktivált részleges (részleges) tromboplasztin idő a hemosztázis egyik legfontosabb paramétere (más rövidítések APTT, ART). Jelzi a vérrögképződéshez szükséges időt bizonyos reagensek vérplazmába történő bevezetése után. E mutató értéke közvetlenül kapcsolódik más hemostasiogram indikátorok változásához.

Alap koagulogram

leírás

A koagulogram a hemosztázis alapvető vizsgálata, amely lehetővé teszi a véralvadási rendszer állapotának értékelését. Az elemzés lehetővé teszi a túlzott véralvadás vagy vérzés kockázatát.

Profilösszetétel:

  • Protrombin idő;
  • INR (nemzetközi normalizált hozzáállás);
  • APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő);
  • Prothrombin Kviku;
  • Trombinidő;
  • Fibrinogén.
A hemosztázis rendszer koagulációs, antikoagulációs és fibrinolitikus rendszerekből áll. Általában egyensúly van a rendszerek között, amelyek biztosítják a vér biztonságát a folyékony állapotban, megakadályozzák a vérzést, megállítják őket, és biztosítják az érfal épségét is. Amikor az egyik kapcsolat funkcionális állapota megváltozik, akkor az egyensúly folyamata zavar, ami a teljes rendszer egészének működésében patológiai változásokhoz vezet. A jogsértések patológiás vérzésként (hipokoaguláció) vagy fokozott trombusképződésként jelentkeznek (hiperkoaguláció).

A koagulációs patológia diagnosztizálása a szűrővizsgálatokkal kezdődik, amely magában foglalja a PV, APTT, Fibrinogén és TV-t.

A vizsgálathoz ajánlott betegcsoportok:

  • sebészi kórházban kórházi kezelésben részesülő betegek, akiknek műtétük van;
  • a nők körében a terhesség megtervezése és a terhesség alatt;
  • olyan betegeknél, akiknek anamnézisében nem traumatikus etiológia volt, a kisebb sérülés után masszív vérzés.
edzés
Speciális képzésre van szükség. A vérmintát legkorábban az utolsó étkezés után 4-6 órával ajánljuk.

Ha a beteg gyógyszert szed, konzultáljon orvosával arról, hogy lehetséges-e a vizsgálatok lefolytatása a kábítószer-fogyasztás hátterében, vagy annak felmondásának lehetősége a vizsgálat előtt, a lemondás időtartamát a vérből való kivonás időtartama határozza meg.

A vizsgálat előestéjén ki kell zárni az alkoholfogyasztást és a dohányzást, a fizikai és érzelmi stresszt.

Coagulogram invitro

9 hónapos terhesség esetén a várandós anyának jelentős számú tesztet kell tennie. Miért van szükség erre, és mit jelentenek az eredmények?

A koagulogram a véralvadási rendszer vizsgálata. A koagulogram lehetővé teszi a véralvadási rendellenességek sajátos jellemzőinek feltárását egy terhes nőben és a terhesség néhány komplikációját, és így a helyes kezelés elvégzését.

A normál terhesség során a véralvadási rendszer aktivitása összességében nő. Ez egy természetes folyamat, amely az uteroplacentális keringés megjelenéséhez kapcsolódik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhes nő teste arra készül, hogy növelje a vér mennyiségét a gyermek hordozása során, és a szülés során a vérveszteségre.
A koagulogramot trimeszterben kell bevenni, és ha eltérések vannak a hemosztázisban (a véredények és a vérkomponensek halmaza, amelynek kölcsönhatása biztosítja az érfal épségének megőrzését, és megállítja a vérzést, amikor az edények megsérülnek) - gyakrabban, ahogy az orvos előírta. Vér a vénából származó elemzéshez reggel, üres gyomorban.

A koagulogram alap paraméterei

A fibrinogén egy fehérje, a fibrin prekurzora, amely a véralvadás alatti vérrög alapját képezi. A normál értékek 2,0-4,0 g / l. A fibrinogén érzékeny mutatója a szövetek gyulladásának és nekrózisának (nekrózisának), a fő plazmafehérjéknek, amelyek befolyásolják az ESR méretét (eritrocita-üledési sebesség). A fibrinogén koncentráció növekedésével nő. A terhesség ideje alatt, az első trimeszter végétől kezdve, a plazma fibrinogén természetes növekedése következik be, és a szülés előestéjén eléri a maximális értékeket (legfeljebb 6 g / l). Ez annak köszönhető, hogy egy további kör a vérkeringésből - az uteroplacentalból - származik.

APTT - aktivált részleges tromboplasztin idő, általában - 24-35 s. Ez a véralvadási idő a véralvadási faktorok jelenlététől függ. Az APTT meghatározását más indikátorokkal együtt a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) diagnosztizálására használják, amelyet az alábbiakban ismertetünk. Terhes nőknél a fibrinogén mennyiségének növekedése miatt az APTT-érték lecsökken 17–20 s-ra.

Lupus antikoaguláns - általában nem szabad terhes nőben előállítani. Ez az ellenanyagok (IgM és IgG) csoportja a vérlemezkék külső héjához. Ezen antitestek jelenléte az APTT növekedésével jár. Ezek az antitestek autoimmun betegségekben jelennek meg (amikor az immunrendszer a saját szervei ellen irányul), a terhesség patológiája (gesztózis - olyan komplikáció, amely rontja az anya és a magzat állapotát, és amelyet a vérnyomás emelkedése, az ödéma, a vizeletben lévő fehérjék jelennek meg). Az artériák és vénák trombózisa jellemzi az ilyen betegeket. A terhesség hátterében a terhességet gyakran spontán abortusz, placentális infarktus, magzati halál okozta.
A trombin idő (TV) normális - 11-18 s. Ez a véralvadás utolsó szakaszának ideje: a fibrinogén képződése a fibrinogénből a trombin hatására. Figyelembe véve, hogy a terhesség alatt a fibrinogén tartalom megnő, ezért a trombin idő meghosszabbodik, de a megadott határokon belül marad. A TB definícióját használják a fibrinogén termelésének hibáinak kimutatására (például a fibrinogén megemelkedhet a máj patológiájában) és értékelheti a vér antikoaguláns aktivitását.
Protrombin - normál értékek - 78-142%. Ezt a mutatót százalékban határozzuk meg, mivel lehetővé teszi a beteg protrombin plazma komplexének aktivitásának meghatározását a kontroll plazmában mért protrombin idővel összehasonlítva. A koagulogram egyik legfontosabb mutatója, amely a véralvadási rendszer állapotát jellemzi, a koaguláció második szakaszának - trombin képződésének protrombinból - ideje. Ennek a mutatónak a növekedése a terhes nőknél előfordulhat, hogy a placenta elhúzódik.

Hogyan működik a véralvadási rendszer

A véralvadási folyamat több szakaszból áll. Az első szakaszban, amikor a véredény falán mechanikai vagy kémiai károsodás következik be, egy speciális anyag szabadul fel - tromboplasztin, amely a véralvadási reakciókat kiváltja. A második szakasz a véralvadási faktorok aktiválódását jelenti - a vérben általában jelen lévő speciális fehérjék, amelyek biztosítják a vérrög képződését az érfal sérülésének helyén. A harmadik lépés az inaktív fibrinogén fehérje trombinjának (a véralvadási rendszer természetes összetevőjének a protrombinból képződő természetes komponense) aktiválása, amely a vérrög alapjául szolgáló aktív fibrinné alakul. A fibrinhálózatokban a vérlemezkék és más vérsejtek összekapcsolódnak, a vérlemezkék csökkentik a vérrögöt, tömörítik és érett vérrögöt képeznek, amely bezárja az érfalfal hibát.
A szervezetben a véralvadási rendszerrel ellentétben antikoaguláns rendszer működik. Ezeknek a rendszereknek az összehangolt munkája lehetővé teszi a normális vérállapot fenntartását.

Antitrombin III - normál értékek - 71-115%. Ez egy antikoaguláns fehérje, a trombin inhibitora. Depresszív hatása van a véralvadási folyamatokra. Az antitrombin III mennyiségét gátlással (a trombin kötődése a kontrollmintában) határozzuk meg. Csökkentése trombózishoz vezethet. A jövőbeni anyák számára ez a mutató meghatározása fontos a véralvadásgátló szerek alkalmazása esetén. Ezeket a gyógyszereket terhesség alatt alkalmazzák megnövekedett véralvadással, mert ez az állapot abortusz, a placenta elégtelenség kialakulásának, stb. Az antitrombin III szintjének csökkenése a norma 50% -ánál jelzi a trombózis kockázatát.

D-dimer - normál - kevesebb, mint 248 ng / ml. Ez a trombózis (trombus képződése, amely három, egymástól fent leírt szakaszból áll) és a fibrinolízis (fibrin oldódása) indikátora. Ennek a mutatónak a meghatározása fontos a trombózis diagnózisában a klinikai gyakorlatban. Terhes nőknél a korai terhességtől kezdve a vérben a D-dimer szintje fokozatosan nő. A terhességi kor végére értékei 3-4-szer magasabbak lehetnek, mint a kezdeti szint - ez a normának egy változata. A D-dimer szignifikánsan magasabb aránya a komplikált terhességi ciklusú nőknél - preeclampsiában, valamint a cukorbetegségben és a vesebetegségben szenvedő nőknél megfigyelhető.

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyek részt vesznek a hemosztázisban. A csontvelőben a vérlemezkék képződnek. Trombocita-norma -150-400 ezer / µl. Az egészséges terhes nőknél néha mérsékelten csökken a vérlemezkék száma (legfeljebb 130 ezer / μl). A thrombocytopenia - a vérlemezkék számának jelentős csökkenése - a vérlemezkék képződésének csökkenéséből, pusztulásának vagy fogyasztásának növekedéséből eredhet. A vérlemezkék képződése nem megfelelő táplálkozással csökken. A DIC-vel növekszik a vérlemezke-fogyasztás.

A véralvadási és antikoagulációs rendszerek közötti egyensúly fennmarad a vérlemezkék, a véralvadási faktorok és a fibrinolízis közötti kölcsönhatás révén. Ezen összefüggések bármelyikét érintő betegség súlyos terhességi szövődményeket okozhat. Ezek közül a legveszélyesebb a DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció). Ez a szindróma egyrészt a koagulációs rendszer aktiválódása, másrészt a fibrinolízis rendszer következtében alakul ki.

DIC-szindróma terhes nőknél különböző okokból eredhet. Ezek közé tartozik:

  • a placenta korai leválasztása - egy normálisan elhelyezkedő placenta leválása a baba születése előtt. Az esetek 80% -ában ez a betegség a genitális traktusból származó vérzéssel jár, néha hematóma alakul ki a placenta mögött. A vérzés a véralvadási faktorok, a fibrinogén és a vérlemezkék plazmakoncentrációjának csökkenésével jár;
  • A magzatvíz-embolia ritka, de veszélyes szövődmény, amely az anyai véráramba, a tüdőedényekbe áramló amnion folyadék okozta bonyolult munka során alakul ki, ami akut légzési elégtelenséghez és sokkhoz vezet. A DIC-szindróma a szöveti tromboplasztin tömeges beáramlása következtében alakul ki, amely a véralvadás folyamatát kiváltó anyag;
  • az endometritisz - a méh belső bélének gyulladása - a szülés után alakult ki, a DIC fulmináns formája bonyolíthatja.

A különböző időszakokban a terhesség megszűnésének egyik oka az antifoszfolipid szindróma (APS). Az APS a vénás és artériás trombózis által jellemzett tünetek komplexuma. Az antifoszfolipid szindrómás terhes nőknél nagyobb a vetélés és a spontán abortusz kockázata, mivel a fészoplacentális elégtelenség kialakulásával megsértették a placenta tartályainak számát - az anyai placenta fő funkcióinak megsértése, ami a magzat intrauterin fejlődésének súlyos megsértéséhez, valamint az érrendszeri változásokhoz vezet. Az APS diagnózisának növelése érdekében a vérrögök növekedése mellett meghatározzuk a foszfolipidek elleni ellenanyagokat (külső membrán membránok).

Nona Hovsepyan, az INVITRO Független Laboratóriumának orvosa

Mi a koagulogram: a hemosztázis dekódolása

A koagulogram egy vérszámlálás, amely a véralvadási folyamatot jelzi. Mivel a koagulálhatóság védő, vagyis normál hemosztázist biztosít, az elemzés második neve - hemostasiogram, koagulációs hemosztázis. Bár a véralvadási rendszer nem az egyetlen olyan mechanizmus, amely támogatja a testet. A primer hemosztázist vérlemezkék és érrendszeri tulajdonságok biztosítják.

A fokozott koagulálhatóság (hiperkoaguláció) a vérzés során trombuszképződést eredményez, de trombózis és thromboembolia formájában patológiát okozhat.
A vérzés során csökkenést (hypocoagulációt) figyeltek meg, de a trombózis kezelésére használják.

A véralvadásgátló összes indikátor indikatív. A teljes értékelés érdekében szükséges a véralvadási faktorok vizsgálata. Ezek közül csak tizenhárom van, de minden ember elégtelensége komoly problémákat okoz.

Tanulmányok

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan helyzetek, amikor a beteg véralvadását kell összpontosítani. A koagulogramra vonatkozó vérvizsgálatot hozzárendeljük:

  • ha a személynek nyilvánvaló jelei vannak a gyakori vérzésnek, a legkisebb zúzódásokból a bőrön zúzódnak;
  • a sebészeti kezelés előkészítéséhez;
  • a máj, a szív és az erek betegségeiben;
  • vizsgálja meg az immunvédelmi mechanizmus károsodásának okait;
  • egy terhes nő állapotának figyelemmel kísérésére.

Koagulálhatósági vizsgálatokra van szükség a vér ezen tulajdonságát csökkentő gyógyszer kiválasztásában, a vaszkuláris trombózisra (ischaemiás szívbetegség, stroke, varikózus vénák, szívritmuszavarok). Ezekben a betegségekben ellenőrzési elemzést végeznek a gyógyszerek hatásának ellenőrzésére.

A véralvadás szabályai

A hibás elemzés költsége súlyos vérzés, vagy fordítva, a vaszkuláris trombózis egy szerv keringési rendellenességének kialakulásával.

Annak érdekében, hogy a vérmintavételi pontosság megszerzésének pontosságát biztosítsuk, a koagulogramot csak a szükséges feltételek teljesülése esetén végezzük

  • vérvétele üres gyomorban - ez azt jelenti, hogy a páciens nem eszik 8-12 órát, egy könnyű vacsora megengedett az éjszaka előtt, szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat (beleértve a sört is);
  • te nem tehetsz teát, kávét, gyümölcsleveket egy órával a vér bevétele előtt;
  • Javasolt egy pohár sima vizet inni mindössze 15–20 perccel a kezelési terembe való belépés előtt;
  • nem ajánlott fizikai aktivitás, kemény munka;
  • figyelmeztetni kell az antikoagulánsok állandó használatára.

Az elemzések elvégzésének általános követelményei:

  • nem lehet véradást adni a stresszes helyzet, fáradtság hátterében;
  • szédülés esetén a vér és az injekciók látványa miatt figyelmeztetni kell az egészségügyi dolgozókat (az elemzést a beteg feküdt a kanapén).

Az elemzés legmegfelelőbb ideje reggel, jó alvás után reggel.

Minimális mutatók

A kiterjesztett koagulogram számos mutatót tartalmaz. Számos örökletes betegség diagnosztizálására használják. Nem minden orvosi laboratórium képes meghatározni az egyes teszteket. Ehhez speciális felszerelésre van szükség.

Ezért a gyakorlatban az elemzés magában foglalja az optimális készletet, amely lehetővé teszi a véralvadási tulajdonságok primer hemosztázisának (vérlemezkeszám, vérzési idő, kapilláris rezisztencia, vérlemezke aggregáció, vérrög visszahúzódás) mutatóinak megítélését.

Mi a minimális véralvadási információ? Tekintsük a legnépszerűbb mutatókat, szabványaikat és opciós eltéréseiket.

A véralvadási idő

Az ulnar vénából 2 ml vért vettünk. Stabilizáló anyagok hozzáadása nélkül, 1 ml-re öntjük két csőbe, amelyeket vízfürdőbe helyeznek a testhőmérséklet szimulálására. A stopper azonnal elindul. A csöveket enyhén megdönti, és figyelemmel kíséri a vérrög képződését. A megbízható eredmény a két cső idején kapott átlag.

Az arány 5-10 perc.

A véralvadási idő 15 percre vagy annál hosszabbra történő növelése a protrombináz enzim hiányát, a protrombin és a fibrinogén hiányát, a C-vitamint jelenti. Ez a beadott heparin hatásának várható következménye, de a fogamzásgátlók nemkívánatos (mellékhatása).

Az egyszerűsített módszer egyetlen cső használata, az eredmény kevésbé pontos.

Prothrombin index (protrombin idő)

A módszer lényege: a vizsgálatot az előző sémának megfelelően végeztük, de kalcium-klorid oldatot és egy tromboplasztin standard oldatot adunk a csőhöz. Megvizsgáltuk a megfelelő mennyiségű tromboplasztinnal koaguláció képességét.

Norm - 12-20 másodpercig.

Az idő meghosszabbítása azt jelzi, hogy a protrombináz enzim, a protrombin és a fibrinogén képződése nehézséget okoz. A krónikus májbetegségek, a vitaminhiányok, a bélfelszívódás és a dysbacteriosis e patológiához vezet.

Az index formájában kapott eredményt a standard plazma protrombinidejének százalékos aránya fejezi ki a beteg kapott eredményével. Egészséges embereknél ez 95-105%. Az index csökkenése hasonló a protrombin idő meghosszabbításával.

Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT)

Az APTT definíciója a plazma recalcifikációs reakciójának módosítása foszfolipidek hozzáadásával (eritrofoszfatid vagy kefalin standard oldata). Lehetővé teszi a véralvadási faktorok elégtelenségének feltárását, a koagulogram legérzékenyebb mutatójának tekinthető.

Normál érték: 38-55 másodperc.

Az érték rövidítése a trombózis kockázati tényezője. Hosszabbodást figyeltünk meg heparinnal vagy veleszületett véralvadási faktorok hiányával.

Plazma fibrinogén

A fibrinogén definíciója a fibrinre való áttérés tulajdonsága a speciális szerek hozzáadásakor. A fibrin szálakat átvisszük egy szűrőre, és megmérjük vagy színes oldattá alakítjuk át feloldással. Mindkét módszer lehetővé teszi számunkra, hogy kvantitatívan értékeljük a mutatót.

Általában 5,9-11,7 µmol / l (2,0-3,5 g / l) értéket veszünk figyelembe.

A veleszületett betegségekben, a fibrinogenémiában, a súlyos májkárosodásban, a fibrinogén csökkenését figyelték meg.

A mutató a fertőző betegségek, a rosszindulatú daganatok, a krónikus gyulladásos betegségek, a trombózis és a tromboembóliás tünetek, a szülés és a sebészeti műveletek után nő a pajzsmirigy hipofunkciójával.

Csecsemőknél az arány alacsonyabb, így az újszülötteknél a fibrinogén mennyisége 1,25-3,0 g / l.

Vizsgálatot végzünk a B. fibrinogénre. Egy egészséges emberben negatív.

Továbbfejlesztett koagulogram

A betegségek diagnózisa megköveteli az érintett link pontosabb meghatározását a teljes koagulációs rendszerben. Ehhez szükséges a koagulogram további komponenseinek meghatározása.

Trombin idő

A technika lényege: a plazma képessége a trombin standard aktív oldatának hozzáadásával történő vérrögképződésének függvénye.

Normál 15-18 másodperc.

Az örökletes fibrinogénhiány, a fokozott intravaszkuláris koaguláció és a májszöveti károsodás esetén az idő növekedését figyelték meg. A módszer gyakori a fibrinolitikov és a heparin csoportok gyógyszereinek kezelésében.

Vérrög visszahúzódása

A módszer nagyon hasonlít az előzőhöz, de nemcsak a vérrög véralvadását, hanem a tömörítési fokát is meghatározza. A válasz kvalitatív definícióban van (0 hiányzik, 1 jelen van) és kvantitatív (a norma 40-95%).

A trombocitopénia esetén csökken a visszahúzási sebesség. A növekedés különböző anémiákra jellemző.

Plazma recalcification idő

A módszer lényege: vízfürdőben a plazmát és a kalcium-klorid-oldatot 1: 2 arányban elegyítjük, a vérrög megjelenésének idejét stopperóra mutatjuk. A vizsgálatot háromszor megismételjük, és kiszámítjuk az átlagos eredményt.

A normál érték 1-2 perc.

A rövidebb idő a vér hiperkoagulálható tulajdonságait jelzi.

A megnyúlást a plazma alvadási faktorok veleszületett elégtelensége, a vérben jelenlévő drogok, például heparin, thrombocytopeniával regisztrálták.

Trombotest

Az elemzés kvalitatív vizuális értékelést ad a fibrinogén jelenlétéről a vérben. A thrombotest 4-5 fokkal normális.

Heparin plazma tolerancia

A vizsgálat megmutatja, hogy milyen gyorsan alakul ki a fibrinrög a heparin hozzáadásával a tesztvérhez.

Általában ez 7-15 perc alatt történik.

A mutató meghosszabbításával a heparinnal szembeni csökkent toleranciaról beszélünk. Gyakran megfigyelt májbetegségekben. Ha a tolerancia kevesebb, mint hét perc, feltételezhető hiperkoaguláció.

Fibrinolitikus aktivitás

Az elemzés lehetővé teszi a vér saját véralvadási képességének értékelését. A indikátor a plazma fibrinolizin jelenlététől függ.

Az arány 183 perctől 263-ig terjed. Ha az eredmény csökken, ez fokozott vérzést jelez.

Koagulogram érték a terhesség alatt

A terhes nő vérkeringésének fiziológiás átszervezése további vérmennyiséget, új placentáris keringést, további sejtek és az anya és a magzat hemosztázisáért felelős anyagok előállítását igényli.

A terhesség alatt a normális fejlődés szabályozásához minden trimeszterben egy véralvadási vizsgálatot kell végezni. Általában a koagulálhatóság kissé emelkedik. Egy terhes nő teste védi magát a vérveszteségtől. A dekódolási mutatók megakadályozhatják:

  • trombózisos szövődmények (a végtagok vénás trombózisa);
  • lehetséges vetélés;
  • a placenták megszakításának időben történő diagnosztizálása;
  • felkészülni a szülésre.

Még a nagy mennyiségű koagulogram indikátor sem elegendő a veleszületett betegségek diagnosztizálásához. A véralvadási faktorok tanulmányozása hozzáadódik.

A mutató megítélése az egyes tesztcsoportok összehasonlítását igényli, figyelembe véve a biokémiai vérvizsgálatokat, a krónikus betegségek jellemző változásainak ismeretét.

További Cikkek Embólia