logo

Az újraélesztés szakaszai

Az elsősegélynyújtás során az újraélesztés célja az oxigénellátás biztosítása az agyi struktúrákhoz annak érdekében, hogy megőrizzék életképességüket a mentő vagy a kórházba történő szállítás előtt. Ezzel szemben az orvosi újraélesztés célja a légzés és a szívaktivitás helyreállítása.

Az újraélesztés az „ABC” (ABC) szabály szerint történik.

"A". tartalmazza az előkészítő tevékenységeket:

1. Azonnal távolítsa el a káros tényező hatását.

2. Helyezze az áldozatot a hátára egy szilárd, egyenes és lejtős ágyra.

3. Lazítsa meg a gallért, lazítsa meg a derékszíjat.

4. Az esetleges idegen testek és gyomor tartalmának ortopédiájának megtisztítása, amely a fájdalom alatt álló nyelőcső nyelőcsőjének ellazulása következtében megkezdődik.

5. Hajtsa vissza a fejet, hogy megszüntesse a nyelv csökkenését.

"B". Mesterséges lélegeztetés a száj-száj vagy a száj-orr módszer alkalmazásával.

"C". Kültéri (zárt) szívmasszázs.

Ezeket a legegyszerűbb reanimációs intézkedéseket (zárt szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőztetése) nemcsak a különböző képesítéssel rendelkező orvosok, hanem a speciális képzésen részt vevő személyek (diákok, tűzoltók, közlekedési rendőrök) tulajdonában kell tartaniuk.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt biztosítani kell, hogy a légutak megfelelőek legyenek. A klinikai halál állapotában a nyak és a fej izmai ellazulnak, ami a nyelv gyökérének cseppéhez vezet a légutak mögött. A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módja annak, hogy a légutak átjárhatóságát a fej hátrafelé döntsék, amire egy tekercs kerül a váll alá (egy ruhadarab).

Az értékes időt keresve és görgő készítésével elfogadhatatlan, ezért ha nincs semmi megfelelő a kezében, akkor tegye a kezét az áldozat nyakába, és helyezzen egy másikot a homlokára, és így döntse vissza a fejét. majd gyorsan tisztítsa meg az érintett személy száját az iszapból, homokból, nyálkából, egy ujjával, amelyet ruhával csomagolnak.

Ha a légzés és a szívműködés megszűnése áramütés következtében következett be, az újraélesztés megkezdése előtt szükség van az elektromos áram felszabadítására a személyi biztonság hatására (kapcsolja ki a kapcsolót, csavarja ki a dugókat), dobja ki a huzalt egy fából készült pálcával, vagy lapáttal vágja, lapátgal, vagy egy lapáttal vágja le a lapátot. fa nyéllel). Az élő test maga az elektromos áram vezetője, és gumi kesztyűvel érinthető.

A mesterséges lélegeztetés a leghatékonyabb módon "szájról szájra" vagy "száj-orrra" történik. Más módszerek nem ajánlottak. Meg kell mondani a belélegzett és kilégzett levegő összetételének különbségét. A belégzett levegő 20,94% oxigén 79,3% nitrogént és kis mennyiségű szén-dioxidot tartalmaz - 0,03%. A kilégzett levegő 16,30% oxigént, 79,7% nitrogént és 4,0% szén-dioxidot tartalmaz. Így a kilégzett levegőben még mindig elég oxigén, és a megnövekedett szén-dioxid-tartalom felkeltette a motorközpont tevékenységét.

Segítséget kap az áldozat oldalán a fejen. Az egyik kezét az áldozat nyaka alá helyezi, a másik lefedi az orrát, és a tenyerének szélével a homlokát megnyomva visszahúzza a fejét. A száj egyszerre megnyílik. Mély lélegzetet és az áldozat felé hajolva, szorosan lefedve a száját, erőteljesen ki kell kilépnie a levegőt az áldozat légutakba. Ugyanakkor a mellkasnak emelkednie kell, ami jelzi az inhaláció hatékonyságát. A kilégzést passzívan végezzük a mellkas súlya alatt. A következő lélegzet előtti szünetben zárt szívmasszázst végeznek. 18-20 lélegzet történik percenként.

A szívmasszázs a szív ritmusos tömörítése a mellkas és a gerinc elülső fala között. Ebben az esetben a szív üregéből származó vér a nagy artériákba kerül. Amikor a nyomás leáll, a szív rugalmassága miatt ellazul és vérrel tölt. A puha ágyon a szívmasszázs nem hatékony. Ha a beteg a padlón fekszik, akkor a resuscitátor letérdel, ha az áldozat kemény ágyon van (kanapén), akkor a gondozó valamilyen állványon áll.

Ez lehetővé teszi, hogy a munkában ne csak a kar izmok erőfeszítéseit használják, hanem a resuscitátor testének súlyát is. A segítő személy az áldozattól balra fordul, az egyik kéz tenyerét a szegycsont alsó harmadára helyezi (2-2,5 cm-rel a xiphoid folyamat fölött), az elsőt a másik tenyerével lefedi, hogy növelje a nyomást. A két kéz ujjai nem érinthetik a mellkasot. Az áldozat bordáinak törése érdekében ne nyomja meg őket. A könyökcsuklós kezek nem hajlanak.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek egy kézzel masszírozzák a szívét. A segítő bunkó a szegycsont felé nyomva 3-5 cm-rel befelé tolja be az erőt. Minden bunkószerű mozgás után a karok pihenhetnek, ne szakítsák el őket a szegycsonttól. Az ilyen mozgásoknak legalább 80-100-nak kell lenniük 1 perc alatt. A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs aránya 1: 5, azaz egy lélegzet, öt nyomás a mellkason.

Az elsősegélynyújtás hatásosságát az áldozatok tanulóinak legalább egy kis összenyomódása határozza meg röviddel a szívmasszázs megkezdése után. Ez jelzi az agyi keringés helyreállítását. A légzés és a szívmunka helyreállítása orvosi intézkedések nélkül valószínűtlen, ezért szükséges az oxigénellátás biztosítása az agynak az orvosok érkezését megelőzően. További segítséget nyújtanak a speciális felszerelésekkel és speciális gépjárművekkel rendelkező mentőmunkások. Az újraélesztés teljes körét speciális osztályokban vagy központokban végzik.

Összefoglaló a

Az életképes személy halála mindenkor a helyreállítási kísérletek oka volt. A revitalizáció tudományának fejlesztése - újraélesztés - lehetővé tette az emberi élet helyreállítását és fenntartását célzó intézkedések széles körű alkalmazását a fiziológiai és társadalmi funkcióinak mindenféle változatában. A halál pillanatának kezdetét a terminálállapotnak nevezett periódus előzi meg.

A terminálállapot egy kollektív koncepció, amely magában foglalja az élet és a halál közötti határállapotot.

Az újraélesztés indikációja a végső állapot ilyen időtartama, mint a klinikai halál. A legegyszerűbb újraélesztési intézkedések szükségszerűen magukban foglalják az előkészítő tevékenységeket, a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst. Az életveszélyes helyzetekben az időszerű és kompetens elsősegélynyújtás lehetővé teszi a túlélők számára, hogy túléljenek és jelentősen csökkentse fogyatékosságuk kockázatát.

Az önellenőrzésre vonatkozó kérdések:

1. Mi az újraélesztés?

2. Mit tartalmaznak a terminálállapotok?

3. Milyen jelei vannak az agony, agónia és a klinikai halálnak?

4. Mi a klinikai halál megnyilvánulása?

5. Mi az újraélesztés sorrendje?

6. Mi a különbség az elsősegélynyújtás és az orvosi újraélesztés célja között?

7. Melyek az elsősegélynyújtás hatékonyságának kritériumai?

194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Az újraélesztési technikák alapjai

A következő anyagot használták fel: "Az újraélesztési intézkedések technikája" a "Kórházi klinika ápolása" című könyvben, M.A. Yevseyev, GEOTAR-Media, 2010.

Az újraélesztés sikere nagyban függ a keringési megállás pillanatától az újraélesztés kezdetéig.

A „túlélési lánc” fogalma a keringési és légzési megállással rendelkező betegek túlélési arányának javítására irányuló intézkedések középpontjában áll. Számos szakaszból áll: a baleset helyszínén, szállítás közben, a kórház műtőjében, az intenzív osztályon és a rehabilitációs központban. A lánc leggyengébb láncszeme az életszínvonal alapszintű támogatásának biztosítása a helyszínen. Pontosan attól függ. Emlékeztetni kell arra, hogy a szív aktivitásának sikeres visszanyerésére számított idő korlátozott. Az újraélesztés normál körülmények között sikeres lehet, ha azonnal vagy az első percben kezdődik a keringési megállás. Az újraélesztés alapelve a végrehajtás minden szakaszában az a rendelkezés, hogy „az újraélesztésnek meghosszabbítania kell az életet, és nem késleltetnie kell a halált”. A visszanyerés végeredményei nagymértékben függnek az újraélesztés minőségétől. A magatartásbeli hibák később felhalmozódhatnak az elsődleges károkra, amelyek a terminálállapotot okozták.

Az újraélesztés indikációja a klinikai halálállapot. Az újraélesztést igénylő klinikai halálok fő okai közé tartoznak a legfontosabb tényezők: a vérkeringés hirtelen abbahagyása, a légúti obstrukció, a hipoventiláció, az apnoe, a vérveszteség és az agykárosodás. A klinikai halál az élet és a halál közötti időszak, amikor nincsenek látható életjelek, de a csendélet folyamatai folytatódnak, ami lehetőséget ad a test újjáélesztésére. Ennek az időszaknak a normális testhőmérséklete időtartama 5-6 perc, amely után a szervezet szöveteiben visszafordíthatatlan változások alakulnak ki. Speciális körülmények között (hipotermia, farmakológiai védelem) ez az időszak 15-16 percre meghosszabbodik.

A klinikai halál jelei:

1. A keringési letartóztatás (nincs pulzáció a fő artériákban);

2. A spontán légzés hiánya (nincs mellkasi kirándulás);

3. A tudat hiánya;

4. Széles tanulók;

5. Areflexia (nincs szaruhártya-reflex és a diákok reakciója a fényre):

6. A holttest típusa (sápadt, acrocianózis).

Az újraélesztés során 3 szakasz és 9 szakasz áll rendelkezésre. Az újraélesztési intézkedések szimbolikus rövidítése - az angol ábécé első betűi - hangsúlyozza az összes szakasz módszertani és következetes végrehajtásának alapvető fontosságát.

I. szakasz - elemi élet támogatása. Három szakaszból áll:

A (nyitott légutak) - a légutak helyreállítása;

B (légtelen) - sürgősségi mesterséges tüdő szellőzés és oxigénellátás;

C (vérkeringés) - a vérkeringés fenntartása.

II. Szakasz - az élet további fenntartása. Ez magában foglalja a független vérkeringés helyreállítását, normalizálását és a vérkeringés és a légzés stabilizálását. A II. Szakasz három lépést tartalmaz:

D (gyógyszer) - gyógyszerek és infúziós terápia;

E (EKG) - elektrokardioszkópia és kardiográfia;

F (fibrilláció) - defibrilláció.

III. Szakasz - az élet hosszú fenntartása a posztuszkulációs időszakban. Ez intenzív utókezelésből áll, és az alábbi szakaszokat tartalmazza:

G (mérés) - az állam értékelése;

H (emberi mentáció) a tudat helyreállítása;

I - szervi elégtelenség korrekciója.

Ebben a kézikönyvben részletesen csak az újraélesztés I. szakaszát (A, B, C) fogjuk megvizsgálni, így a megmaradt szakaszokat és a szakaszokat részletes tanulmányozásra hagyjuk a következő tanfolyamokon.

Szóval, A szakasz - a légutak helyreállítása. Vészhelyzet esetén a légutakat gyakran a nyelv összeomlása okozza, ami lefedi a gége bejáratát, és a levegő nem léphet be a tüdőbe. Ezen túlmenően az eszméletlen állapotban lévő betegnek mindig fennáll a veszélye, hogy idegen testekkel és hányással aspirál és elzárja a légutakat.

A légutak helyreállításához szükség van egy „hármas bevitelre a légutakon”:

1) a fej lejtése (hiperextension),

2) az alsó állkapocs meghosszabbítása előre,

3) a száj megnyitása. Ehhez a II - V-hez mindkét kéz ujjai megragadják a páciens alsó állkapcsának felfelé mutató ágát az auricle közelében, és erővel (felfelé) tolják előre, az alsó állkapcsot úgy, hogy az alsó fogak a felső fogak előtt nyúlnak ki. Ezzel a manipulációval a nyak elülső izmainak nyújtása következik be, aminek következtében a nyelv gyökere a torok hátsó falán felemelkedik.

Ha az idegen test idegen testtel elzárja a légutakat, az áldozatot oldalra kell helyezni, és az interszapuláris régióban a tenyér alsó részével 3-5 éles fújást kell végezni. Használja az ujját az oropharynx tisztítására, próbáljon eltávolítani egy idegen testet, majd próbálja meg a mesterséges lélegeztetést. Ha nincs hatás, akkor a légutakat a Greymlich használatával próbálják helyreállítani - a hasi kényszernyomással. Ebben az esetben a tenyerét a köldök és a xiphoid folyamat közti középvonal mentén a gyomra kell felhordani. A második kéz az első tetején van elhelyezve, és a középső sorban felfelé gyors mozdulatokkal megnyomja a gyomrot. A légutak átjárhatóságának biztosítása után folytassa az újraélesztés következő szakaszába.

B szakasz - mesterséges lélegeztetés. A mesterséges lélegeztetés levegő vagy oxigénnel dúsított keverék befecskendezése a páciens tüdejébe, speciális eszközök nélkül vagy anélkül, azaz a külső légzés funkciójának ideiglenes cseréjével. A személy kilégzett levegője 16–18% oxigént tartalmaz, ami lehetővé teszi a mesterséges lélegeztetéshez az újraélesztés során. Meg kell jegyezni, hogy a tüdőszövet a légzőszervi megállással és a szívműködéssel rendelkező betegeknél összeomlik, amit nagyban elősegít egy közvetett szívmasszázs. Ezért szükséges a tüdő megfelelő szellőzése a szívmasszázs során. Minden injekció 1-2 másodpercet vesz igénybe, mivel hosszabb kényszer injekcióval a levegő a gyomorba juthat. A fújást hirtelen kell végezni, amíg a páciens mellkasa észrevehetően nem emelkedik. Az áldozat kilégzése ebben az esetben passzívan fordul elő, mivel a tüdőben létrejött megnövekedett nyomás, rugalmasságuk és a mellkasának tömege miatt van. A passzív kilégzésnek teljesnek kell lennie. A légzési mozgások gyakorisága 12-16 perc / perc. A mesterséges lélegeztetés megfelelőségét a mellkas időszakos expanziójával és a levegő passzív lejáratával értékelik.

Technikailag a tüdő mesterséges szellőztetése szájról-szájba, mesterséges légzéssel, S-alakú légcsatornán keresztül mesterséges lélegeztetéssel és maszk és Ambu zsák segítségével végezhető. A mesterséges lélegeztetés legegyszerűbb módszere a „szájról szájra” (49 g, d, e. Ábra) a leginkább hozzáférhető és gyakori a kórházi újraélesztés körülményei között. Ehhez meg kell tartania az orrát egy kézzel, mély lélegzetet kell tartania, szorosan nyomja az ajkát a beteg szája köré (az újszülöttek és az újszülöttek ajkához és orrához), és a levegőt addig kell fújni, amíg a mellkas meg nem emelkedik. Fúj a levegő, figyelje a páciens mellkasát; meg kell emelkednie a levegő fújásakor. Ha a páciens mellkasa megemelkedett, meg kell szüntetni a fújást, le kell tennie a beteg száját, és az arcát oldalra kell fordítania, hogy az áldozatnak lehetősége legyen teljes passzív kilégzésre; ha a kilégzés véget ér, tegye a következő mély injekciót. Először két felfújható tüdő készül, melyek mindegyike 1-2 másodpercig tart. Ezután határozza meg a nyaki artériában az impulzust; ha van pulzus, ismételje meg a tüdő felfújását - felnőtteknél, kb. egy duzzanat minden ötödik (12 perc); gyermekeknél, minden 4-ben (15 percenként); csecsemőkben - minden 3-as (20 per perc) - amíg a megfelelő független légzés vissza nem áll. A mesterséges lélegeztetés percenként 10-12-szer történik (5-6 másodpercenként).

A kiegészítő szellőztetést a páciensben fennmaradt, de nem megfelelő légzés ellen használják. A páciens 1–3 légzésmozgáson keresztüli belélegzése további levegő befecskendezést eredményez. A belélegzésnek sima és időben meg kell felelnie a beteg belégzésének. Meg kell jegyezni, hogy a spontán légzés helyreállítása gyorsan helyreállítja az összes többi funkciót. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a légzőközpont az agy szívritmus-szabályozója.

C szakasz - a vérkeringés fenntartása. Miután a vérkeringést 20–30 percig leállították, az automatizmus és a vezetés funkciói megmaradnak a szívben, ami lehetővé teszi a szivattyúzás funkció visszaállítását. A szívmegállás mechanizmusától függetlenül azonnal meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést, hogy megakadályozzák a testszövetek (agy, máj, szív stb.) Visszafordíthatatlan károsodását és a biológiai halál kezdetét. A szívmasszázs fő célja a mesterséges véráramlás létrehozása. Nyilvánvaló, hogy a külső szívmasszázs által generált szívteljesítmény és véráramlás a normák 30% -át, a normális agyi véráramlásnak csak 5% -át teszi ki. Általában azonban ez elegendő a központi idegrendszer életképességének fenntartásához a szív- és agyi újraélesztés során, feltéve, hogy a szervezet elégséges oxigénellátását több tíz percig érik el. A kórházi stádiumban csak közvetett vagy zárt állapotban használják a szívmasszázst (azaz a mellkas kinyitása nélkül). A szegycsont éles nyomása a gerinc és a szegycsont közötti szív összehúzódásához, a térfogat csökkenéséhez és a vér aorta és a pulmonalis artériához való felszabadulásához vezet, azaz mesterséges szisztolé. A nyomás megszűnésekor a mellkas kiterjed, a szív térfogatot kap a diasztolának, és az üreges és tüdővénákból származó vér belép a szív üregébe és kamrájába. A összehúzódások és relaxációk ritmikus váltása bizonyos mértékig helyettesíti a szív munkáját, azaz a mesterséges vérkeringés egyik fajtája van. A közvetett szívmasszázs vezetésének technikája a következő. A pácienst a hátán egy szilárd, sík vízszintes felületre helyezi (50. ábra). Közvetett szívmasszázs vezetése páncélozott ágyon nincs értelme - a beteget a padlóra kell helyezni. Masszázs vezetése

a páciens oldalán helyezkedik el, és a tenyerét (az egyiket) a szegycsont alsó harmadára helyezi a xiphoid folyamat alapja fölé 2-3 cm-rel.

Figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy az egész tenyér nem található a szegycsonton, hanem csak a proximális része a csukló közelében (51. ábra). Valójában egy közvetett szívmasszázs ritmikus (80 perces) nyomást jelent a páciens szegycsontjára. Ugyanakkor a szegycsont nem kevesebb, mint 5 - 6 cm.

Figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a masszázs helyes elvégzéséhez a karokat szinte teljesen ki kell egyenesíteni a könyökcsuklóban, és a mellkasi nyomást a teljes testtömeggel kell elvégezni. Számos kézikönyvben ajánlott indirekt szívmasszázst indítani egyetlen erős ütéssel a páciens szegycsontjára, mivel a fibrilláció gyakran a szívizom kontraktilitásának megsértésének oka, és a precordialis stroke megállíthatja az aritmiát.

Valójában a kardiopulmonális újraélesztés műveleteinek sorrendje a következő. Az I. opciót - újraélesztést egy személy végzi:

  • ha az áldozat eszméletlen, a fejét a maximálisra dobja, és az állát úgy támogatja, hogy a szája kissé nyitott legyen. Ha szükséges, nyomja meg az alsó állkapcsot. Ha gyanúja van a nyaki gerincnek, mérsékelt fejet használjon, csak a légutak tűrésének fenntartásához. Ellenőrizze a spontán légzés jelenlétét (hallgat és érzi a levegő áramlását a szájban, az áldozat orrát, a mellkas kirándulását);
  • ha az áldozat nem lélegzik, két mélyre duzzadt tüdő keletkezik (a mellkasnak emelkednie kell). Minden duzzanatot viszonylag lassan, 1-2 másodpercig hajtanak végre, majd megállnak a teljes passzív kilégzés végrehajtásához;
  • érezze a pulzust az carotis artériában (5-10s). Impulzus jelenlétében a szellőzést kb. 12 virágzás gyakorisággal folytatjuk 1 perc alatt felnőtteknél (egy puffadás 5 másodpercenként), 15 infúziót 1 perc alatt gyermekekben (kb. 4 másodperc) és 20 infúziót 1 perc alatt (egy 3 másodpercenként) csecsemőknél;
  • ha nincs impulzus, folytassa a közvetett szívmasszázst;
  • A szegycsont 15 tömörítése 80-100 per 1 perc gyakorisággal történik. 15 tömörítés után két tüdő felfújódik, és a szegycsonton 15 szorítás folytatódik két tüdőinfúzióval;
  • a szegycsont 4-5 cm-re, a kisgyermekeknél 2-5 cm-re, a csecsemőknél pedig 1-2 cm-re nyomják a gerincet. Minden 1-3 percben ellenőrizze a spontán pulzus helyreállítását.

II. Lehetőség - két ember újraélesztést végez:

Az újraélesztést az áldozat ellentétes oldalain kell elhelyezni, hogy a szerepek könnyebben megváltoztassák az újraélesztés megszakítása nélkül.

  • ha az áldozat eszméletlen, a mentő (szellőztető) visszahúzza a fejét;
  • ha az áldozat nem lélegzik, az első resuscitátor két mély duzzanatot okoz a tüdőben;
  • ellenőrzi a nyaki artéria pulzusát;
  • ha az impulzus hiányzik, a második resuscitátor a szegycsont összenyomását 1 percenként 80-100-os frekvenciával kezdi meg, az első resuscitátorvezető szellőzés a tüdő mélyedését a szegycsont 5 tömörítése után teszi ki; a tüdő felfújása során a második resuscitátor rövid szünetet tesz;
  • majd folytassa az 5-ös nyomás váltását a szegycsonton, a tüdő egy duzzadásával, amíg egy független impulzus megjelenik.

A masszázs hatásosságának jelei a korábban dilatált tanulók összehúzódása, a sárgaság eltűnése és a cianózis csökkentése, a nagy artériák pulzációja (elsősorban álmos), illetve a masszázs gyakorisága, a független légúti mozgások megjelenése. A közvetett szívmasszázs nem áll meg 5 másodpercnél hosszabb ideig, hanem addig kell folytatni, amíg a független szív összehúzódás helyreáll, és ez biztosítja a megfelelő vérkeringést. Ennek egyik mutatója a radiális artériákon mért impulzus és a szisztolés vérnyomás 80-90 mm-re való emelkedése. Hg. Art. A szív független működésének hiánya a masszázs hatékonyságának kétségtelen jeleivel jelzi az újraélesztés folytatását. Szívmasszázs elvégzése elegendő kitartást igényel; Kívánatos, hogy a masszázst 5-7 percenként változtassuk meg, gyorsan, a szívmasszázs ritmusának zavarása nélkül.

Az újraélesztés alapvető szabályai: mit kell tudni!

Az újraélesztés az „újjáélesztés” folyamatát jelenti. A modern orvostudományban az újraélesztés olyan intézkedések halmaza, amelyek végrehajtása az élethez szükséges test létfontosságú funkcióinak helyreállítását és fenntartását célozza.

Az újraélesztés a következő egységekből áll:

  1. Kardiopulmonális újraélesztés. Ez magában foglalja a vészhelyzeti intézkedéseket, amelyek szükségességét a légzés hirtelen megszűnése és a szív munkája okoz.
  2. Intenzív ellátás. Ez magában foglalja a speciális intézkedéseket, amelyek célja a légzés és a szív munkájának megszűnése utáni következmények kiküszöbölése. Intenzív terápia szükséges a kóros állapot enyhítéséhez, ami különböző életveszélyes betegségek kialakulásához vezetett a szervezet működésében.

Az újraélesztés:

  1. Szív.
  2. Lélegzik.
  3. Cardio-pulmonáris.
  4. Agyi.

Az újraélesztés magában foglalja a légzés és a vérkeringés funkciójának mesterséges ellenőrzését is. A modern berendezések, az agyi funkciók révén különböző metabolikus folyamatok is támogathatók. Ez az ellenőrzés hosszú ideig végrehajtható. Az újraélesztést hosszú ideig végezzük.

Az újraélesztés története

A modern orvostudományban az újraélesztés számos módszere szinte ugyanabban a formában kerül felhasználásra, amelyben megjelentek. Az egyetlen különbség a felhasználási kör. Ha korábban csak egy fiatal ember tudta elveszteni a tudatát, akkor most már sok balesetben használják őket.

Az újraélesztés első eseménye a mesterséges lélegeztetés, amelyet kétféleképpen végeznek:

A modern újraélesztésnél vegyes módszert is alkalmaznak, amelyet a fiatal gyermekek légzésének helyreállítására használnak. Vegyes mesterséges lélegeztetéssel a segédeszköz egyszerre (a belélegzés közben) a szája és a szája száját takarja.

A mesterséges lélegeztetés először Sérerben, az ókori Egyiptomban történt. A mesterséges tüdő szellőztetését a 18. századig az egyetlen újraélesztési módszernek tekintettük. A közvetett szívmasszázst csak a szív szerepének, a vérkeringésnek az emberi élet fenntartásában betöltött szerepének megállapítása után kezdték használni. A felfedezés után az orvosok a mellkasra nyomást gyakoroltak.

Annak ellenére, hogy a század elméjét újraélesztési módszerekkel ismerik meg, mint például: mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs, abban az időben nem jött létre megállapodás. A szakértők nem gondolták közös használatukat. Csak a következő évszázad végétől kezdte el.

Az 1950-es évektől kezdődően megjelentek az első dokumentumok, amelyek leírják az újraélesztés módszereit, azok végrehajtásának időtartamát. Ekkor az orvosok nemcsak a légzést és a szívverést helyreállították, hanem az áldozatokban tartott állapotuk ellenőrzését is. Így, hosszú távú fejlődésen át, az újraélesztés a beteg klinikai halálától a test önálló tevékenységének helyreállításáig minden szükséges intézkedést megkezdett.

Újraélesztési szabályok

A megújítást rövid idő alatt hajtják végre, figyelembe véve azokat a fontos szabályokat, amelyek hatékonysága függ. Az újraélesztés alapvető szabályai:

  1. Az újraélesztési műveletek végrehajtásakor ügyeljen a végrehajtott lépések sorrendjére.
  2. Ha az áldozatnak nincs légzése, szívműködése, az újraélesztést haladéktalanul el kell végezni.
  3. Ha az áldozat szívelégtelenségben szenved, a szegycsontnál 2 előzetes sztrájkot kell végezni. Ebből a célból a xiphoid folyamat alsó harmadának tenyéréből 2 gyors ütést hajtanak végre. Ez a defibrilláció egyedülálló alternatívája.
  4. Ha nincs szívbetegség helyreállítása, indítson közvetett szívmasszázst + mesterséges lélegeztetést. A kardiopulmonális újraélesztés aránya a következő:
    - 15: 2 (felnőtteknél);
    - 5: 1 (5 éves korig).
  5. Az újraélesztési események során nem állíthatók le több mint 30 másodpercig. Ekkor trachealis intubációt kell végezni, defibrillátort készíteni a kisüléshez.
  6. A lélegeztetés, szívverés visszaállítása előtt újraélesztés szükséges. Ha az újraélesztés során körülbelül 30 percig nem sikerül elérni a kívánt hatást, az újraélesztési intézkedések megszűnnek.
  7. A kardiopulmonális újraélesztés folytonossága. Ez a szabály a test fő rendellenességeinek intenzív kezelése a sikeres „revitalizáció” után. Mindezek alatt szükséges a légzés és a vérkeringés fenntartása.

A leghatékonyabb az újraélesztés, amelyet a kórházak speciális intenzív osztályaiban végeznek.

Az újraélesztés szakaszai

A folyamatot több szakaszban hajtják végre. Az első három szakasz a kórházon kívül, a negyedik az intenzív osztályon végezhető.

Az újraélesztés első 3 szakaszát nem orvosi személyzet végzi, a negyedik pedig a sürgősségi orvosok.

  • 1. szakasz A légutak helyreállítása. Ehhez távolítson el minden idegen testet a légutakból (nyálka, köpet). Kövesse azt a nyelvet is, amely a mandibula izmainak ellazulása miatt esik.
  • 2. szakasz Ez magában foglalja a mesterséges szellőzés megvalósítását. Az újraélesztés kezdeti szakaszában ez három módon történik:
    - szájba száj. Ez a módszer a leggyakoribb. A levegőt az áldozat szájába belélegzi;
    - Szájról az orrra. Ezt a módszert alkalmazzák abban az esetben, ha az áldozat alsó állkapcsa sérült, valamint szorosan összenyomott pofákkal;
    - a szájról az orrra és a szájra. Újszülöttek újraélesztésére használják.
  • 3. szakasz Mesterséges vérkeringést foglal magában. Ehhez végezzen közvetett szívmasszázst.
  • 4. szakasz. Differenciáldiagnózis. A gyógyszeres kezelés, a szív defibrillálása.

Intenzív ellátás

Az intenzív osztály egy speciális egység, amelyben a betegek összetett sebészeti műveletek után találhatók. Ez az osztály modern technológiákkal rendelkezik, amelyek az újraélesztéshez, az intenzív terápiához szükségesek. Klinikai, laboratóriumi, funkcionális diagnosztikával rendelkezik a korai felismeréshez, a szövődmények korrekciójához.

A funkcionális diagnosztikai technológiák számos vészhelyzetben használhatók. Ezek hozzájárulnak a diagnózishoz, a megfelelő kezelési stratégia megválasztásához és az elvégzett kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

Az intenzív osztályon a betegek állapotának éjjel-nappal történő ellenőrzése során a szervezet fontos funkcióit támogató berendezések munkáját végzik. Az általános intenzív osztályokon kívül a szabványos berendezések mellett:

Kardiopulmonális újraélesztés

Az a személy, aki klinikai (reverzibilis) halálállapotba esett, orvosi beavatkozással megmenthető. A páciens csak néhány perccel a halál előtt lesz, ezért a közeli emberek kötelesek elsősegélynyújtást nyújtani neki. Ilyen helyzetben ideális a kardiopulmonális újraélesztés (CPR). A légzési funkció és a keringési rendszer helyreállításának intézkedései. Nemcsak a mentők segíthetnek, hanem a közeli emberek is. A klinikai halálra jellemző megnyilvánulások az újraélesztés oka.

bizonyság

A kardiopulmonális újraélesztés egy elsődleges módszer a beteg megmentésére. Alapítója a híres Peter Safar orvos. Ő volt az első, aki létrehozta az áldozat sürgősségi segítségnyújtási intézkedéseinek megfelelő algoritmusát, amelyet a legtöbb modern resuscitátor használ.

A reverzibilis halálra jellemző klinikai kép azonosításához az ember mentésére szolgáló alapvető komplex megvalósítása szükséges. A tünetek elsődlegesek és másodlagosak. Az első csoport a fő kritériumokra utal. Ez a következő:

  • az impulzus eltűnése a nagy edényeken (asystole);
  • eszméletvesztés (kóma);
  • teljes légzési hiány (apnoe);
  • tágult tanulók (midriasis).

A hangjelzők a beteg vizsgálatával azonosíthatók:

  • Az apnoát a mellkas minden mozgásának eltűnése határozza meg. Győződjön meg róla, hogy végül el tudsz hajlani a beteg felé. Közelebb a szájához, és az arcát úgy kell érezni, hogy érezze a kimenő levegőt, és hallja a légzés közben fellépő zajt.
  • Az aszpisztolia az carotis artériájának tapintásával történik. A többi nagy edényen rendkívül nehéz meghatározni az impulzust, amikor a felső (szisztolés) nyomásküszöb 60 mm Hg-ra csökken. Art. és alább. Megérteni, hogy hol van az carotis artéria, nagyon egyszerű. 2 ujját (index és közép) kell helyezni a nyak közepére 2-3 cm-re az alsó állkapocstól. Ebből jobbra vagy balra kell menni, hogy bejuthasson az üregbe, ahol az impulzus érezhető. Hiánya a szívmegállásról szól.
  • A midriasist a beteg szemhéjainak kézi megnyitásával határozzuk meg. Általában a tanulóknak sötétben kell bővülniük, és meg kell zsugorodniuk. Reakció hiányában ez az agyszövetek táplálkozásának súlyos hiánya, amelyet a szívmegállás okoz.

A másodlagos tünetek különböző súlyosságúak. Segítséget nyújtanak a pulmonalis és szíves újraélesztés szükségességének biztosításában. Lásd a további klinikai haláleset tüneteit:

  • a bőr fehéredése;
  • izomtónus elvesztése;
  • reflexek hiánya.

Ellenjavallatok

Az alapforma kardiopulmonális újraélesztését a közeli emberek végzik, hogy megmentse a beteg életét. A gondozás kiterjesztett változatát a resuscitátorok biztosítják. Ha az áldozat reverzibilis halálállapotba esett, amely a testet kimerítő kóros állapotok miatt nem képes kezelni, akkor a mentési technikák hatékonysága és megvalósíthatósága megkérdőjelezhető lesz. Ez általában az onkológiai betegségek kialakulásának végső szakaszához, a belső szervek és más betegségek súlyos elégtelenségéhez vezet.

Nincs értelme újraéleszteni egy személyt, ha látható jellegű sérülések vannak, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel a jellegzetes biológiai halál klinikai képének hátterében. Az alábbi jelekkel ismerkedhet meg:

  • a test utóhűtése;
  • a foltok megjelenése a bőrön;
  • a szaruhártya zavarosodása és szárítása;
  • a macska-szem jelenség előfordulása;
  • az izomszövet keményedése.

A szaruhártya kiszáradása és észrevehető zavarása a halál utáni megjelenése miatt „úszó jég” tünetnek nevezik. Ez a funkció jól látható. A "macska szeme" jelenségét a szemgolyó oldalainak enyhe nyomása határozza meg. A pupillát élesen összenyomják, és rés formájú.

A test hűtési sebessége a környezeti hőmérséklettől függ. A beltérben a csökkenés lassú (nem több, mint 1 ° / óra), és hűvös környezetben minden sokkal gyorsabban történik.

A halott foltok a biológiai halál utáni vér újraelosztásának eredménye. Kezdetben azok a nyakában jelennek meg, ahol az elhunyt feküdt (a gyomra előtt, hátul mögött).

A Rigor mortis az izmok keményedése a halál után. A folyamat az állkapocsdal kezdődik és fokozatosan lefedi az egész testet.

Tehát értelme, hogy a kardiopulmonális újraélesztést csak klinikai halál esetén végezzük, amit nem súlyos degeneratív változások váltottak ki. Biológiai formája visszafordíthatatlan és jellegzetes tünetekkel rendelkezik, ezért a közeli embereknek csak a mentőt kell hívniuk a brigád számára, hogy a testet vegye.

Helyes eljárás

Az Amerikai Szív Szövetség (American Heart Association) rendszeresen tanácsot ad arra, hogyan lehet hatékonyabban segíteni a betegeket. Az új szabványok szerinti kardiovaszkuláris újraélesztés a következő szakaszokból áll:

  • tünetek azonosítása és mentő hívása;
  • a CPR megvalósítása az általánosan elfogadott szabványok szerint, az indirekt szívizom-masszázzsal szembeni torzítással;
  • a defibrilláció időben történő végrehajtása;
  • az intenzív ápolási módszerek alkalmazása;
  • az asystole komplex kezelése.

A kardiopulmonális újraélesztés folyamatát az American Heart Association ajánlásai szerint végzik. A kényelem érdekében bizonyos fázisokra oszlik, az angol ABCDE betűkkel. Az alábbi táblázatban megismerheti őket:

Újraélesztés halálkor

Életünk csodálatos és kiszámíthatatlan, a jövőben nem lehet száz százalékos biztos, hiszen bármi történhet. Végül is, egy személy meglehetősen törékeny alkotás, és sok tényező vezethet halálához. De sok esetben megakadályozható a klinikai kép jellemzőinek és az újraélesztési akciók algoritmusának ismeretében.

A klinikai halál a biológiai halál előtti közbenső idő. Így ez egyfajta halálozási szakasz. A szervek és rendszerek összes kóros változása azonban teljesen visszafordítható. Ez az időtartam legfeljebb 5 percig tart, és ebben az időszakban a klinikai halál esetén újraélesztés szükséges. 5 perc elteltével az agyban visszafordíthatatlan folyamatok kezdődnek. Ha a reanimáció sikeres volt, de több mint 5 perc elteltével bekövetkezik a társadalmi agyhalál, amikor egy személynek nincs tudatossága, halálérzése, szellemi és mentális aktivitása, reflexek fordulnak elő, de a belső szervek jól működnek.

A klinikai halál jelei

A halál elsődleges (legfontosabb) és másodlagos (további) jeleit rendelje el. A klinikai halál főbb jellemzői a triád:

  1. A tudat hiánya
  2. A légzés hiánya (vagy apnoe).
  3. A szív aktivitásának hiánya (pulzus).

A másodlagos tünetek a bőrtartalom, a tágult tanulók, a reflexek megőrzése.

Fontos! A klinikai halál diagnózisának alapja csak a fő jelek. A további egységek kiegészítő, informatívak, nem a döntéshozatalhoz és az illetékes újraélesztéshez kapcsolódnak.

Hogyan lehet önállóan meghatározni, hogy egy személy él-e vagy sem

Az újraélesztés sikere érdekében a klinikai halál diagnosztizálására vonatkozó akciókat legfeljebb 10 másodpercig adhatjuk meg. Ha a baleset vészhelyzetben történt, először is meg kell vizsgálni a kapott sérülések természetét, az áldozat és a megmentő biztonságát. Ezután meg kell határoznia, hogy a személy tudatos-e. Általában ellenőrizze a választ a fájdalomra vagy a irritációra. Ehhez óvatosan rázza meg a pácienset a vállakkal, és hangosan hívja meg. Ha nincs válasz, nincs tudat, szükség van sürgős segítségre és mentőre.

Az orvosi csapat megérkezése előtt meg kell győződni arról, hogy az áldozat lélegzik. Láthatod vizuálisan, a mellkason keresztül. Ha látható lélegző mellkasi hullámok (légzőszervi kirándulások) figyelhetők meg, szükséges a légutak átjárhatósága. Ehhez óvatosan hajtsa ki a nyakát, és emelje fel az állát az áldozathoz. Ezután csatolja a fülét az áldozat szájához.

Hangokat hallani (mint például a zaj), amelyek a légzést jelzik. Ezen túlmenően az arca érezheti a beteg kilégzését. Nem szabad értékes időt tölteni a „nagyapja módszerein”, ahol a lélegzetet a tükör, az arca, az üveg, az orr vagy az ajkak elé állította. Ezek a módszerek, amelyek abszolút nem informatívak, és nem mutatják a valós helyzetet, de fontos szerepet játszhatnak az értékes időforrások pazarlásában, ami szükséges az újraélesztéshez.

Miután meggyőződött arról, hogy nem lélegzik, ellenőrizni kell az áldozat pulzusát. Általában nagy fő edényeken határozzák meg: az carotis artériát, a poplitealt (a poplitealis fossa) és a brachialis artériát az axillary fossa-ban. Az utolsó két edényben a pulzálást általában 1 év alatti gyermekeknél ellenőrzik. Mivel nem minden vészhelyzetben lévő személy képes megfelelően érzékelni a nyaki artériában az impulzust, elegendő lesz a szívverések rögzítése a radiális artéria mentén. Ehhez tegyünk 3 ujját a csukló alá a tenyér tenyeréből, és óvatosan nyomjuk meg az artériát a csonthoz. Ha nincs impulzus, akkor arra lehet következtetni, hogy nincs szívműködés.

Az újraélesztés algoritmusa a klinikai halál során

A kardiopulmonális újraélesztés technikáját a 20. század 60-as éveiben fejlesztették ki. A fő lépések a légutak felszabadulása, mechanikus szellőzés (mesterséges tüdő szellőzés), közvetett szívmasszázs.

edzés

A klinikai halál során az elsődleges újraélesztést az ellátás szabályait ismerő személy végzi. Először is meg kell győződnie arról, hogy a személy a hátán fekszik, kemény és vízszintes felületen. Ez azért fontos, mert a további újraélesztési műveletek során az áldozatnak nem szabad az oldalra lépnie. A beteg lábát kissé meg kell emelni (30-45 ° -kal), hogy növeljék a véráramlást a szívbe. A megmentő tevékenységének világosnak és magabiztosnak kell lennie.

Fontos! A szervezetben lévő visszafordíthatatlan folyamatok a légzés és a szív leállítása után öt perccel kezdődnek.

Annak érdekében, hogy a légutak tisztán legyenek, meg kell tisztítani az áldozat száját a vérrögökből, nyálból, hányásból stb. Kényelmesebb és biztonságosabb a páciens számára, ha a feje az oldalán van. Amikor egy nyelv beszívódik, a nyakát ki kell terjeszteni, és megpróbálhatja az alsó állkapcsot előre kinyitni és megnyitni a száját. Ezeket az intézkedéseket csak akkor lehet elvégezni, ha megbizonyosodik arról, hogy a betegnek nincs sérülése a nyaki gerincre.

Mechanikus szellőzés

A belégzést „száj-száj”, „száj-orr”, „száj-száj és orr” technikák alkalmazásával végezhetjük. „Száj-száj” lélegzése esetén meg kell szorítani az áldozat orrát, hogy megakadályozzuk a levegő kiszabadulását (passzív kilégzés) vagy a száját, ha a száj-orr légzési technikát használják.

Az újraélesztés során az inhalációnak pillanatnyinak kell lennie, legfeljebb 1 másodpercig tartania, és a kilégzésnek is 1 másodpercnek kell lennie. Lélegzés közben győződjön meg róla, hogy nyomon követi a mellkas mozgását: ha belélegezve a mellkas kiegyenesedik és felemelkedik, akkor a technikát helyesen hajtják végre, de ha nem, próbálja meg kissé egyenesíteni az áldozat fejét. Ez javítja a légáteresztő képességet, és a levegő jobb lesz a tüdőbe.

A közvetett szívmasszázs technikája

Ez az újraélesztés fő szakasza. A szív megindítása során a mentőnek világosan fel kell ismernie, hogy egy személy élete a jól végrehajtott manipulációktól függ, amelyek főbb pontjait az alábbiakban ismertetjük.

  1. Helyezze a kezét a szegycsont alsó felének közepére. Annak érdekében, hogy helyesen határozzuk meg a szegycsont középpontját, helyezzük az ököllel összeszorított kezét a személy mellkasára. Mindkét kéz kis ujjaival (ellentétes oldalakon) érezzük magunkat a jugularis fossa (ez egy kis merülés a szegycsont alján a nyak felé) és a xiphoid folyamat (a gyomor felé helyezkedik el, ahol a bordák eltérnek, és a hasüreg kezdődik). Fókuszáljon a kis ujjakra, és a hüvelykujj együtt a szegycsonton - kapjon egy pontot, ahol további újraélesztési tömörítést kell végrehajtania.
  2. Tegye a kezét a "zárba", és kezdje át a mellkasát. A karjaid és hátad egyenesen maradnak, csak a felső gerincnek kell működnie. Helyesen végezzen újraélesztést: a prések amplitúdójának optimálisnak kell lennie - legalább 5 cm és legfeljebb 6 cm. A kompressziók sebességének kellően aktívnak kell lennie: legalább 100 percenként percenként, de legfeljebb 120 préselésre. a dekompressziónak jelen kell lennie.

A gyermekek számára közvetett szívmasszázs elvégzéséhez szükség van a mellkasuk szerkezeti jellemzőinek megfelelően történő manipulációra és a manipulációk elvégzésére.

Kardiopulmonális újraélesztés: algoritmus

A kardiopulmonális újraélesztés olyan intézkedések halmaza, amelyek célja a légzőszervek és a keringési szervek aktivitásának helyreállítása, amikor hirtelen megáll. Ezek az intézkedések meglehetősen sok. A memorizálás és a gyakorlati mastering kényelmesebbé tétele érdekében csoportokba sorolhatók. Minden egyes csoportban a szakaszokat mnemonikus (hangalapú) szabályokkal tároljuk.

Újraélesztési csoportok

Az újraélesztés a következő csoportokra oszlik:

  • alap vagy alap;
  • meghosszabbítható.

Az alapvető újraélesztést azonnal meg kell kezdeni a vérkeringés és a légzés megállításával. Őket orvosi személyzet és mentőszolgálat képezi. Minél több ember ismeri az ilyen segítségnyújtás algoritmusait, és képesek használni őket, annál valószínűbb, hogy a balesetekből vagy az akut fájdalmas körülményekből eredő halálozás csökken.
A meghosszabbított újraélesztést a mentőorvosok és a következő szakaszok végzik. Ezek a cselekvések a klinikai halál mechanizmusának mélységes ismeretén és okának diagnosztizálásán alapulnak. Ez magában foglalja az áldozat átfogó vizsgálatát, gyógyszeres kezelését vagy sebészeti módszereket.
Az újraélesztés minden fázisát az angol nyelvű ábécé betűi jelzik.
A fő újraélesztési intézkedések:
A - a levegő kinyitja az utat - annak biztosítása érdekében, hogy a légutak megfelelőek legyenek.
B - az áldozat lehelete - lélegezzen az áldozatnak.
C - vérkeringés - vérkeringés biztosítása.
Ezeknek a tevékenységeknek a végrehajtása, mielőtt a mentőcsapat megérkezne, segít az áldozat túlélésében.
További újraélesztést az orvos végez.
Cikkünkben az ABC algoritmusán fogunk élni. Ezek meglehetősen egyszerű akciók, amelyeket bármely személynek tudnia kell és képesnek kell lennie.

A klinikai halál jelei

Ahhoz, hogy megértsük az újraélesztés minden szakaszának fontosságát, el kell értened, hogy mi történik a személyrel, amikor keringési és légzési megállás történik.
Bármilyen okból bekövetkező légzési elégtelenség és szívműködés után a vér a testen át kering, és oxigénnel szállítja. Az oxigén éhezés körülményei között a sejtek meghalnak. Haláluk azonban nem fordul elő azonnal. Egy bizonyos ideig még mindig lehetséges a vérkeringés és a légzés fenntartása, ezáltal késleltetve a szövetek visszafordíthatatlan károsodását. Ez az időszak az agysejtek halálának idejétől függ, és normális környezeti és testhőmérsékleten nem több, mint 5 perc.
Tehát az újraélesztés sikerének meghatározó tényezője a kezdete. Az újraélesztés megkezdése előtt a klinikai halál megállapításához meg kell erősíteni az alábbi tüneteket:

  • Az eszméletvesztés 10 másodperccel a keringési megállás után következik be. Annak ellenőrzésére, hogy egy személy tudatos-e, kissé meg kell rázni a vállán, próbáljon feltenni egy kérdést. Ha nincs válasz, nyújtsa ki a fülbevalóit. Ha valaki tudatos, nincs szükség újraélesztésre.
  • A légzés hiánya. A vizsgálatot ellenőrzik. Tegye a tenyerét a mellkasra, és nézze meg, hogy vannak-e lélegző mozgások. Nem szükséges ellenőrizni a lélegzet jelenlétét, a tükör az áldozat szájába. Ez csak időveszteséghez vezet. Ha a páciensnek rövid távú hatástalan összehúzódása van a légutakban, sóhajtással vagy zihálással, akkor agonalis légzésről beszélünk. Nagyon hamar véget ér.
  • Pulzus hiánya a nyak artériáiban, azaz az carotison. Ne pazarolja az idejét, ha pulzusokat keres a csuklóján. El kell helyezni az index- és középső ujjait a pajzsmirigy-porc oldalára a nyak alsó részén, és tolja őket a sternocleidomastoid izomzathoz, amely ferde irányban helyezkedik el a fülbevaló belső szélétől a fül mögötti mastoid folyamatig.

ABC algoritmus

Ha Ön egy eszméletlen ember és az élet jelei, gyorsan fel kell mérnie az állapotát: rázza meg a vállán, kérdezzen, nyújtsa be a fülbillentyűit. Ha nincs tudat, az áldozatot kemény felületre kell helyezni, gyorsan le kell nyomni a ruháját a mellére. Nagyon kívánatos a beteg lábainak emelése, ezt egy másik asszisztens végezheti. Hívjon ambulanciát a lehető leghamarabb.
Meg kell határozni a légzés jelenlétét. Ehhez tegye a kezét az áldozat mellkasára. Ha a légzés hiányzik, légúti átjárhatóságot kell biztosítani (A pont - levegő, levegő).
A légutak helyreállítása érdekében az egyik kezét az áldozat koronájára helyezik, és óvatosan dönti a fejét. Ezzel egyidejűleg az állat a másik kezével felemelkedik, és az alsó állkapcsot előre tolja. Ha ez a független légzés nem áll helyre, folytassa a tüdő szellőzésével. Légzés esetén lépjen a C. lépésre.
A tüdő szellőzése (B pont - légzés, légzés) a leggyakrabban „száj-száj” vagy „száj-orr” módon történik. Meg kell tartani az áldozat orrát az egyik kezével, a másik kezével engedje le az állkapcsát, és kinyitja a száját. A higiéniai célból kívánatos, hogy egy zsebkendőt dobjon a szájára. Légzés után a levegőben, meg kell hajlítanod, az ajkak szájához kell ragadnia az ajkát, és a levegőt lélegezni kell a légutakba. Ugyanakkor célszerű a mellkas felszínére nézni. A tüdő megfelelő szellőzésével meg kell emelkednie. Ezután az áldozat passzív teljes lélegzetet csinál. Csak a levegő felszabadulását követően lehet újra szellőztetni.
Két légbefecskendezés után meg kell vizsgálni az áldozat keringését, hogy biztosítsuk, hogy a carotis artériákban nincs impulzus, és menjen a C. pontra.
A C pont (keringés) mechanikus hatást fejt ki a szívre, aminek következtében a szivattyúzási funkció bizonyos mértékig megnyilvánul, és a normál elektromos aktivitás helyreállításához szükséges feltételek alakulnak ki. Először meg kell találnunk egy pontot a hatásra. Ehhez a gyűrűs ujját a bábtól az áldozat szegycsontjáig kell tartani az akadály érzéséig. Ez a xiphoid folyamat. Ezután a tenyerét elforgatjuk, a gyűrű ujjához nyomjuk, majd az indexet. Az a pont, amely a xiphoid folyamat felett helyezkedik el, három ujj szélessége felett van, és egy közvetett szívmasszázs helyszíne lesz.
Ha a beteg halála resuscitátor jelenlétében történt, úgynevezett precordialis stroke-ot kell okozni. A gyors éles mozdulattal talált pontra egyetlen ütés van egy összeszorított ököllel, amely az asztalhoz ütközik. Egyes esetekben ez a módszer segít a szív normális elektromos aktivitásának helyreállításában.
Ezt követően folytassa a közvetett szívmasszázst. Az áldozatnak kemény felületen kell lennie. Nincs értelme újraéleszteni az ágyon, le kell engedni a pácienst a padlóra. A xiphoid folyamat feletti pontnál a tenyér alapja a másik tenyér alján helyezkedik el. Az ujjak összekapcsolódnak és emelnek. A kezek resuscitátorának egyenesnek kell lennie. A kocogást úgy hajtják végre, hogy a bordák 4 centiméterre hajoljanak. A sebességnek 80-100 ütésnek kell lennie percenként, a nyomásidő megközelítőleg megegyezik a helyreállítási periódussal.
Ha csak egy resuscitátor van, akkor 30 nyomást követően két ütést kell végrehajtania az áldozat tüdejébe (30: 2 arány). Korábban úgy vélték, hogy ha két ember végez újraélesztést, akkor 5 injekciónak kell lennie (5: 1 arány), de nem olyan régen bebizonyosodott, hogy a 30: 2 arány optimális, és biztosítja az újraélesztés maximális hatékonyságát, mint az egyik. és két reanimátor. Kívánatos, hogy az egyikük felemelje az áldozat lábát, rendszeresen ellenőrizte a mellkasi kompressziók közötti carotis artériák pulzusát, valamint a mellkas mozgását. Az újraélesztés nagyon fáradságos folyamat, így a résztvevők helyeket cserélhetnek.
Kardiopulmonális újraélesztés 30 percig tart. Ezután az áldozat halálának hatástalanságával.

Kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának kritériumai

A nem professzionális megmentőknek az újraélesztés megállítását okozó jelek:

  1. Az impulzus megjelenése a carotis artériákban a mellkasi kompressziók között a közvetett szívmasszázs alatt.
  2. A tanulók szűkössége és a fényre adott reakciók helyreállítása.
  3. Lélegzet helyreállítása.
  4. A tudat megjelenése.

A normál légzés helyreállítása és az impulzus megjelenése esetén ajánlatos az áldozatot oldalra fordítani, hogy megakadályozzák a nyelv leesését. Amint lehetséges, amint lehetséges, mentőt kell hívnunk neki.

Bővített újraélesztés

Az orvosok kiterjesztett újraélesztést végeznek megfelelő felszerelések és gyógyszerek alkalmazásával.

  • Az egyik legfontosabb módszer az elektromos defibrilláció. Ezt azonban csak elektrokardiográfiai ellenőrzés után kell elvégezni. Az aszisztolával ez a kezelés nem szerepel. Nem hajtható végre más okok, például epilepszia által okozott tudatosság megsértésével. Ezért például a „szociális” defibrillátorok az elsősegélynyújtáshoz, például a repülőtereken vagy más zsúfolt helyeken nem széles körben elterjedtek.
  • Az újraélesztő orvosnak be kell intubálni a légcsövet. Ez biztosítja a normális légutakat, a tüdő mesterséges szellőzésének lehetőségét eszközök segítségével, valamint bizonyos gyógyszerek intratrachealis beadását.
  • Biztosítani kell a vénás hozzáférést, amelynek alkalmazásával a keringési és légzési aktivitást helyreállító gyógyszerek többségét befecskendezik.

A következő főbb gyógyszereket használják: adrenalin, atropin, lidokain, magnézium-szulfát és mások. Választásuk a klinikai halálok kialakulásának okai és mechanizmusa alapján történik, amelyet az orvos egyénileg végez.

Az orosz nemzeti újjáélesztési tanács hivatalos filmje "Kardiopulmonális újraélesztés":

További Cikkek Embólia